Question

多囊卵巢综合征都有哪些症状？

Answer 1

典型症状
月经失调
为最主要症状。病人的初潮年龄多为正常，但常在初潮后即出现月经失调，主要表现为月经稀发(周期35日～6个月)、经量少或闭经。少数病人表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。
不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
多毛、痤疮
可呈现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见。另外，还可有阴蒂肥大、乳腺萎缩等。极少数病例有男性化征象如声音低沉、喉结突出。
肥胖
病人中40%~60%的BMI≥25kg/m^2，且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。
其他症状
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗病人可出现黑棘皮症，可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。
并发症
妊娠期并发症

多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后，流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。
远期并发症
糖尿病
多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖，因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。
心血管疾病
血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。
肿瘤
持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用，又无孕激素拮抗，可增加子宫内膜癌发病率。

Answer 2

多囊卵巢综合征的治疗，主要从以下几个方面来考虑:

第一，调整生活方式，对于肥胖型的多囊卵巢综合征的患者，应控制饮食，增加运动，降低体重，可以增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素高头水平，可以恢复排卵以及生育功能。

第二，药物治疗，药物治疗主要从以下几个方面的考虑。

1，调整月经周期。改善月经周期，主要是口服避孕药，或者是孕激素的后半周期进行治疗。

2，降低雄激素的水平。降低雄激素的水平，对于囊卵巢综合征的雄激素过多，肾上腺来源或者是肾上腺和卵巢混合来源，可以的口服糖皮质、类固醇，常用的药物有地塞米松；

抗雄激素的药物，是环丙孕酮，还有一种是螺内酯。

3，就是改善胰岛素抵抗，改善胰岛素抵抗，对于肥胖，或者是胰岛素抵抗的患者，常采用胰岛的增敏剂，二甲双胍，可以通过降低血胰岛素水平，达到纠正患者高雄激素的状态，改善卵巢的功能，提高促排卵治疗的效果。

4，诱发排卵，对有生育要求的，在生活方式调整，抗雄激素和改善胰岛素抵抗的基础治疗后。进行促排卵治疗，

Answer 3

多囊卵巢综合征主要的症状是月经的稀发或闭经、体重增加、肥胖、多毛、痤疮等高雄激素的表现。有些患者还会有黑棘皮症的表现，主要是在阴毛或腋毛等有毛发的地方皮肤着色变深，此外还有些患者会合并不孕。这些患者在做B超时，会发现双侧卵巢出现直径小于8-9mm以下，数量大概超过12个以上的小囊泡，而没有优势的卵泡。抽血时会发现黄体生成素、雄激素或胰岛素等激素水平升高
多囊卵巢综合征是生育年龄女性比较常见的一种复杂的内分泌以及代谢异常所导致的疾病。

2、 它主要以慢性的无排卵或者高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期的不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
3、 PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。