Question

我社保卡下来了，。请问如何看病才能报销，流程是如何的？？

Answer 1

使用社保卡看病的报销流程：

(1)在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持社保卡的患者患病后要去医院看病，那么持社保卡去社保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

注：住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

社保卡看病报销比例：

特殊病经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇，详情如下：

一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%;

三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;

四、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

Answer 2

不往院报销吗？

Answer 3

到社区小医院定点，再到市级三甲医院定点，就可享受医保！

追答

不是报销，是刷医保卡付医药费！

追问

医保卡里有钱？？

追答

有，但只能刷医院或药店的费用！

追问

可我的是社保卡

追答

一体卡！现在是一卡多能！

追问

医保手册病例手册都要拿，可我都不知道是什么

追答

有到医院看过病才有此手册，首次由医院给手册。

Answer 4

最新社保卡的8大功能：
1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等；
2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息；
3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况；
4、可持卡到医院就医，到药店买药；
5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务；
6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息；
7、办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，甚至参加职业培训等；
8、将具有一卡多用功能，例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。
简单来说，社保卡的作用概括为：个人信息记录、医保缴纳情况记录、就医买药、办理社保事务、查询保费额度，未来还可能增加更多的功能。
社保卡就医使用方法：
持卡就医仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，以及其他不用选为定点也能报销的A类医保医院、专科医院、中医医院等。
就医不带卡不能报销。到定点医疗机构就医，必须出示医保卡。未出示医保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。
交费时，需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员。缴纳个人自付、自费部分费用。
拿到结算单据后，核对单据上的各项内容，收回社保卡。
社保卡主要功能是持卡就医、实时结算。加载金融功能的社保卡还具有储蓄卡功能。
实时结算是指持卡就医时只需支付应由个人负担的医疗费用，不用全额垫付医疗费。

社保卡的违法使用：
1、多人共用一张社保卡。
2.冒名使用。
3.伪造病历、票据。
4.倒卖药品。
5.超量开取药品，供他人使用。
6.借予他人。