Question

胰腺癌患者做手术后一般能活多久？

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Answer 1

广东省抗癌协会肿瘤临床协作分会委员广州白云山医院肿瘤科门诊主任沈勇教授认为肝脾失和是胰腺癌不断进展的重要病机。肝脾失和致使气虚、气滞之证更甚，气滞则血行不畅，瘀血阻于脉络；气行则水行，气滞则水停，聚而为痰；《金匮要略·水气病 篇》 曰“血不利则为水”，血瘀进一步促进了水饮、痰湿之邪的产生；痰湿、血瘀之邪胶结，加之正气亏虚，毒热之邪则更为肆虐。疏肝健脾之法可使肝气条达、扶正祛邪，有利于化痰除湿、 化瘀散结、清热解毒，是控制疾病发生和发展的关键。沈勇教授强调在健脾和中的基础上疏肝散结，同时要注意养肝血，切勿伤及肝阴，常以参苓白术散合四逆散，配以八月札、绿萼梅、郁金、川芎、佛手、玫瑰花、鳖甲等以疏肝解郁、 理气散结，同时加用当归、生地黄、熟地黄等药 物以滋阴养血、顾护肝阴。其中郁金、八月札两者，药性柔润，疏肝理气而不伤阴，同时兼备开胃散郁止痛之效，长期服用也无辛散伤阴之虞；同时郁金亦有利湿退黄之效，改善胰腺癌常见的黄疸症状。腹痛明显者，沈勇教授常用白芍、 甘草配伍使用，白芍多重用30 g，取芍药甘草汤调和肝脾、缓急止痛之效，白芍味酸 ，得木之气最纯 ;甘草味甘，得土之气最厚，两者可于土中泻木，和中而不恋邪 ，腹痛自止 。如 《神农本草经》云：“白芍主邪气腹痛。白芍敛阴以柔肝，甘草益阳以止泻 ，二者夔理阴阳，缓急止痛”。现代医学研究亦表明芍药甘草汤能通过多靶点、多通路来达到解痉、止痛作用 。疼痛更甚者，配以延胡索和乌药、络石藤和红藤、三棱和莪术等药对。