Question

我得的是发作性睡病白天老犯困 是不是发作性睡病啊？

Answer 1

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下：
1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡；
2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致；
3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限；
4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。
　发作性睡病的发病年龄
儿童早期至50岁均可发病，15岁及36岁为两个发病年龄高峰。
发作性睡病的表现
最典型的表现是嗜睡，并且是不被人为控制，在讲话中都会突然睡着，很多孩子常被老师和家长认为是偷懒的表现，因此受到指责，导致孩子压抑、学习兴趣下降等表现。
猝倒：由情感诱发的、突然发作的短暂性(<2 min)肌张力丧失。情绪高兴、悲伤、愤怒等波动时容易导致肢体发软，有些孩子还会表现出嘴巴老是张着。反复发作的猝倒一定要加强好看护，最好不进行骑自行车、游泳等活动。
睡瘫：俗称“鬼压床”，表现为睡醒后大脑清醒，却发现手脚无法动弹，因此而恐惧。
幻觉：入睡前幻觉，该病患者一般发生在由睡眠至清醒或由清醒至睡眠的移行中。可表现为幻视，幻听，幻嗅，幻触等。
如何诊断
诊断发作性睡病除了靠临床的症状外，还需要行一个晚上的多导睡眠监测和白天的多次小睡潜伏期试验。
根据ICSD-2标准。发作性睡病可分为伴猝倒发作性睡病、无猝倒发作性睡病和继发性发作性睡病。
(1)伴猝倒发作性睡病：
①几乎每天发生的白天过度嗜睡，至少持续3个月。
② 有明确的猝倒史，猝倒被定义为由情感诱发的、突然发作的短暂性(<2 min)肌张力丧失
⑧ 经充足的睡眠(≥6 h)后，次日多次小睡潜伏期试验发现平均睡眠潜伏期≤8 min，见≥2次SOREMPs，或脑脊液中食欲素≤110pg／mL或正常值的1／3：
④ 白天过度嗜睡难以通过其他类型睡眠障碍、内科或神经疾病、精神疾病、药物使用或物质滥用来解释。
如何治疗
发作性睡病是一个较迟被大家认识的疾病，在以前的临床中常被当作癫痫来治疗。
发作性睡病的患者要保持规律的作息时间，合理规则的小睡时间，加强白天体力活动和各种视听刺激，避免独自远行、驾驶、游泳等，控制情绪。
西药治疗以药物治疗为主，如：盐酸哌甲酯、莫达非尼和抗抑郁药等。
中医主要从中药和针灸进行治疗。中医的经典著作《灵枢寒热病》：“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。金元四大家之一的李东垣所说：“脾气虚则怠惰嗜卧”。国医大师路志正认为：阳气不足，脾虚湿盛使然，与脾肾关系最为密切。
临床临床上常从脾、肾论治，常选择肾气丸、补中益汤汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤加减。中药和针灸需要坚持治疗。