Question

为什么要做骨髓穿刺检测？需要注意哪些？

Answer 1

　　骨髓穿刺检测是血液系统疾病临床上重要的检验项目之一，也是很多血液病确诊必要经过的实验室检查。但因为“创伤性”检测的标签，让很多怀疑血液病以及做复查的患者担心不已。

　　骨髓穿刺是血液科医生的一个常规检测操作（包括实习生），会严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作，一般是没有太大的危险的。熟练的大夫小几分钟就可以顺利的做完骨穿检测。

　　另外关于疼痛的疑问，有的觉得疼痛，但大多数是无明显的痛苦，都可以承受，主要是在抽吸骨髓的时候会有一过性的刺痛。有少数的患者做完骨穿可能出现一些少有的并发症，比如穿刺部位局部出血，血肿，局部感染、败血症，局部麻醉药过敏，发生药物毒性反应或是发生率很低的操作失败。

　　骨髓穿刺在哪个地方穿？为什么穿刺的部位不同？

　　骨髓穿刺并非是在固定的地方做检验，有的患者在这个地方，而另外一个患者可能就在另外一个地方，这主要跟患者个体情况有关。骨穿常见的三个部位就是胸骨、髂骨（髂后或髂前）和胫骨（胫前），这三个部位由医生根据患者的年龄和怀疑的疾病来选择。胸骨是最常选择到的穿刺部位，在怀疑造血衰竭性疾病再障时，一般就会选择髂骨进行穿刺。而对于有些青春期的大孩子，胸骨比较硬也常选择髂骨穿刺。

　　对于小婴儿一般就会选择胫骨来进行穿刺。

　　骨髓穿刺有哪些注意事项？需要卧床休息吗？ 做了骨穿有哪些需要注意了解的？

　　这个问题最好是在检测前就了解清楚，比如骨穿之前可以不用向抽血检验那样空腹，可以正常进食的，不会有影响。另外在骨穿的针眼处需要包敷用力压迫数分钟，还有骨髓穿刺的部位最好是1-2天内不要侵水！这点较重要，切记！

　　为什么一个血液病患者有时候需要反复多次做骨穿？

　　对于良性的血液病患者，比如一些单纯性的血小板减少症、贫血性疾病等，一般是早期确诊的时候做下骨穿（有的必要性不是很高）其他情况下可不做，一些慢性的恶性血液肿瘤也是如此，比如慢淋，慢粒等患者，口服用药维持的一般也不需要频繁骨穿，按照固定的复查时间去检测，三月，六月，九月，十二月以此类推。

　　而对于一些早期需要高强度治疗的恶性血液肿瘤性疾病，就需要频繁反复多次的做骨穿，特别是化疗阶段，可能每一次的化疗结束都需要做，不单是为了看治疗的效果，还需要做病情评估。http://www.bloodinst.com/xueyebingchangshi/4058.html