Question

椎管囊肿后会有什么症状？

Answer 1

在了解这个问题前，我们首先要明白什么是滴管囊肿。骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括了神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。其中最常见的属于神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），总比例在90%以上。一般情况下，大部分骶管囊肿是没有明显的临床症状。但如若出现明显症状，比如臀部、鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重的甚至出现二便及性功能障碍，这种情况就被称为症状性骶管囊肿，也可以理解为合并马尾综合征。它的位置在我们人体脊柱最下面的一部分，由5块骶椎融合行成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫做骶管。骶管囊肿的发病率较高，属于常见的临床疾病。骶管囊肿的具体病因目前尚不明确，可能涉及先天和后天两方面的因素。先天因素比如：埃当综合征、马尾综合征等先天疾病，或有神经束膜囊肿家族史的病人，这样的病人骶管内部结构更容易出现先天性发育不全的情况，容易发生骶管囊肿。后天因素：外伤创伤、炎症、退行性改变等因素可导致局部静脉回流障碍，进而诱发出骶管囊肿。当然还有很多种情况都有可能造成骶管囊肿的出现，比如有些人突然摔倒一屁股坐到地上，或者洗澡时滑倒，屁股先着地，脑脊液突然冲到神经根和神经根袖之间的缝隙里面，在最开始的时候可能脑脊液很少，并没有什么大的反应，但随着日积月累的咳嗽、憋气、便秘等，都会让脑脊液跑到缝隙里，最终形成一水囊，这种情况也就是骶管囊肿。骶管囊肿分为两种：如果囊肿是一个单纯硬膜憩室，内部没有神经根，一般没有症状，不需要手术治疗；反之，如果囊肿牵涉到马尾神经根，随着囊肿的逐渐增大就会引起腰腿痛、会阴部疼痛、肛周坠胀感，严重者甚至大小便异常、性功能障碍，则需要及时行手术治疗。这里为什么会提及马尾神经呢，是因为马尾神经的位置在脊髓圆锥以下，从L2到S5及尾骨结束，马尾神经根是从骶孔出去的，如果骶管的囊肿压迫到马尾神经根自然而然病人就会出现马尾综合征的特征了。比如我们常说的会阴区不适、尿频、腰酸、下肢无力、二便障碍、疼痛、麻木等等。根据不同程度的压迫程度，病人表现的症状也是有所区分的。再次给大家强调一下，不是所有的骶管囊肿都会出现症状，如果不包含马尾神经的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；小部分含有马尾神经根的硬膜外脊膜囊肿患者才会有症状。

Answer 2

在了解这个问题前，我们首先要明白什么是滴管囊肿。骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括了神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。其中最常见的属于神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），总比例在90%以上。一般情况下，大部分骶管囊肿是没有明显的临床症状。但如若出现明显症状，比如臀部、鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重的甚至出现二便及性功能障碍，这种情况就被称为症状性骶管囊肿，也可以理解为合并马尾综合征。它的位置在我们人体脊柱最下面的一部分，由5块骶椎融合行成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫做骶管。骶管囊肿的发病率较高，属于常见的临床疾病。骶管囊肿的具体病因目前尚不明确，可能涉及先天和后天两方面的因素。先天因素比如：埃当综合征、马尾综合征等先天疾病，或有神经束膜囊肿家族史的病人，这样的病人骶管内部结构更容易出现先天性发育不全的情况，容易发生骶管囊肿。后天因素：外伤创伤、炎症、退行性改变等因素可导致局部静脉回流障碍，进而诱发出骶管囊肿。当然还有很多种情况都有可能造成骶管囊肿的出现，比如有些人突然摔倒一屁股坐到地上，或者洗澡时滑倒，屁股先着地，脑脊液突然冲到神经根和神经根袖之间的缝隙里面，在最开始的时候可能脑脊液很少，并没有什么大的反应，但随着日积月累的咳嗽、憋气、便秘等，都会让脑脊液跑到缝隙里，最终形成一水囊，这种情况也就是骶管囊肿。骶管囊肿分为两种：如果囊肿是一个单纯硬膜憩室，内部没有神经根，一般没有症状，不需要手术治疗；反之，如果囊肿牵涉到马尾神经根，随着囊肿的逐渐增大就会引起腰腿痛、会阴部疼痛、肛周坠胀感，严重者甚至大小便异常、性功能障碍，则需要及时行手术治疗。这里为什么会提及马尾神经呢，是因为马尾神经的位置在脊髓圆锥以下，从L2到S5及尾骨结束，马尾神经根是从骶孔出去的，如果骶管的囊肿压迫到马尾神经根自然而然病人就会出现马尾综合征的特征了。比如我们常说的会阴区不适、尿频、腰酸、下肢无力、二便障碍、疼痛、麻木等等。根据不同程度的压迫程度，病人表现的症状也是有所区分的。再次给大家强调一下，不是所有的骶管囊肿都会出现症状，如果不包含马尾神经的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；小部分含有马尾神经根的硬膜外脊膜囊肿患者才会有症状。

Answer 3

在了解这个问题前，我们首先要明白什么是滴管囊肿。骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括了神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。其中最常见的属于神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），总比例在90%以上。一般情况下，大部分骶管囊肿是没有明显的临床症状。但如若出现明显症状，比如臀部、鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重的甚至出现二便及性功能障碍，这种情况就被称为症状性骶管囊肿，也可以理解为合并马尾综合征。它的位置在我们人体脊柱最下面的一部分，由5块骶椎融合行成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫做骶管。骶管囊肿的发病率较高，属于常见的临床疾病。骶管囊肿的具体病因目前尚不明确，可能涉及先天和后天两方面的因素。先天因素比如：埃当综合征、马尾综合征等先天疾病，或有神经束膜囊肿家族史的病人，这样的病人骶管内部结构更容易出现先天性发育不全的情况，容易发生骶管囊肿。后天因素：外伤创伤、炎症、退行性改变等因素可导致局部静脉回流障碍，进而诱发出骶管囊肿。当然还有很多种情况都有可能造成骶管囊肿的出现，比如有些人突然摔倒一屁股坐到地上，或者洗澡时滑倒，屁股先着地，脑脊液突然冲到神经根和神经根袖之间的缝隙里面，在最开始的时候可能脑脊液很少，并没有什么大的反应，但随着日积月累的咳嗽、憋气、便秘等，都会让脑脊液跑到缝隙里，最终形成一水囊，这种情况也就是骶管囊肿。骶管囊肿分为两种：如果囊肿是一个单纯硬膜憩室，内部没有神经根，一般没有症状，不需要手术治疗；反之，如果囊肿牵涉到马尾神经根，随着囊肿的逐渐增大就会引起腰腿痛、会阴部疼痛、肛周坠胀感，严重者甚至大小便异常、性功能障碍，则需要及时行手术治疗。这里为什么会提及马尾神经呢，是因为马尾神经的位置在脊髓圆锥以下，从L2到S5及尾骨结束，马尾神经根是从骶孔出去的，如果骶管的囊肿压迫到马尾神经根自然而然病人就会出现马尾综合征的特征了。比如我们常说的会阴区不适、尿频、腰酸、下肢无力、二便障碍、疼痛、麻木等等。根据不同程度的压迫程度，病人表现的症状也是有所区分的。再次给大家强调一下，不是所有的骶管囊肿都会出现症状，如果不包含马尾神经的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；小部分含有马尾神经根的硬膜外脊膜囊肿患者才会有症状。

Answer 4

主要分原发性的椎管囊肿和继发性的椎管囊肿。而对于原发性的椎管囊肿，多次由于先天性发育导致的，比如先天性的硬脊膜发育异常，或者在生长发育期存留有硬脊膜内肿瘤细胞等原因，后期很容易在椎管内形成肿瘤或者囊肿，从而压迫椎管内的脊髓和神经根。
而对于继发性的椎管内囊肿，对于外伤或者细菌感染有关。这种情况主要是外伤以后局部形成明显的血肿，或者身体其他部位的脏器有细菌感染。细菌进入血液以后进入椎管内，在椎管内生长、繁殖，后期被正常的组织包裹，从而也会引起椎管内囊肿的情况。
腰腿痛或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作；腰腿痛伴有下肢肌力下降，感觉减退；会阴部疼痛或感觉减退，尿频，性功能障碍。硬膜外囊肿中没有神经根纤维，应尽可能切除囊肿壁，并将囊肿与蛛网膜下隙通道紧密缝合。

Answer 5

椎管内囊肿根据所出现的节段不同，以及压迫的脊髓或者是神经根的部位不同，症状表现也是多变的。
常见的主要是出现局部症状以及相应的神经症状。局部症状可以表现为囊肿节段的部位产生相应的疼痛以及活动受限的情况。如果产生了相应的脊髓或者是神经根压迫，会出现，比如下肢的站立行走不稳、乏力、走路有如踩棉花的感觉。也有可能会出现腰部、腹部产生束带感的感觉异常。
另外，也可以表现为下肢的间歇性跛行，以及下肢的放射性疼痛，可能会出现下肢的肌力减退，以及感觉异常，甚至会对二便功能造成影响，产生排便排尿的障碍。
所以，椎管内囊肿的症状是比较多变复杂的，要根据具体的情况来进行判断。