Question

支气管炎如何治疗

Answer 1

支气管炎患者应多休息、多饮水，避免劳累、戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入，增强体质，预防感冒。
一、一般治疗

多休息、多饮水，避免劳累。

二、药物治疗

1、对症治疗：咳嗽、无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林(咳必清)镇咳。咳嗽、有痰而不易咳出，可选用盐酸氨漠索、溴己新（必嗽平）、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰。较常用的为兼顾止咳和化痰的复方甘草合剂，也可选用其他中成药止咳祛痰。发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、日受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。发热可用解热镇痛药对症处理。

2、抗生素治疗：仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。可首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头抱菌素类或喳诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素5天，克拉霉素7天或红霉素14天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

三、手术治疗

该疾病一般无需进行手术治疗，但经保守治疗无效，喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。

四、中医治疗

中医治疗总的治疗原则是扶正补虚，祛邪止咳，标本兼顾。痰湿蕴肺治宜健脾燥湿，化痰止咳，痰热阻肺治宜清热宣肺，化痰止咳。可应用中成药如复方紫花杜鹃片、杏苏止咳糖浆、咳嗽痰喘丸等治疗支气管炎。

五、其他治疗

1、运动疗法：坚持呼吸操锻炼、太极拳等都可不同程度地改善膈肌功能，提高肺活量和机体抗病能力，改善患者的生存质量。

2、增强免疫力：慢支的患者存在免疫功能特别是呼吸道免疫功能低下，导致反复呼吸道感染，造成急性发作，故在临床缓解期提高机体免疫功能对预防急性感染至关重要。常用药物主要分两类，一类是针对呼吸道常见致病菌的疫苗，如肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，可减低由肺炎链球菌及流行性感冒引起的呼吸道感染发生率，减少抗生素的使用频率等。另一类是非特异性全身免疫调节剂。

3、支气管镜肺泡灌洗术：支气管镜肺泡灌洗术常用37℃生理盐水对支原体感染所产生的炎症因子、上皮细胞坏死物质进行冲洗，能够有效治疗支气管炎，帮助患儿肺部炎症尽快吸收。

Answer 2

治疗原则
一般采用镇咳、化痰、平喘相关药物治疗。痰量较多或较黏稠时，可应用祛痰剂。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗，除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。存在全身症状时，应注意休息和保暖，补充液体和应用退热药物。在流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现可考虑应用抗流感的治疗措施。
一般治疗
多休息，多饮水，避免劳累。
要保持室内空气流通，呼吸道通畅及足够的营养支持。
戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入。
增强体质，预防感冒。
药物治疗
急性支气管炎
镇咳药物
适用于咳嗽无痰的患者。
可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。
但对于有痰的患者不宜给予可待因等强力止咳药，以免影响痰液排出。若咳嗽持续不缓解，可考虑应用吸入糖皮质激素缓解症状。
祛痰药物
适用于咳嗽有痰而不易咳出的患者。
可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰；还可选用兼顾镇咳和化痰的复方甘草合剂，或其他中成药镇咳祛痰。
发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱药物等。
解痉、抗过敏药物
适用于发生支气管痉挛的患者。
可给予解痉平喘和抗过敏药物，如支气管扩张剂氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。
抗菌药物
适用于已查明本病是细菌感染导致的患者。
根据感染的病原体及药物敏感实验选择抗菌药物治疗，可选用新大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。
多数患者口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药。
抗病毒药物
适用于病毒感染引起的患者。
对流感暴发期出现急性支气管炎的患者，应用抗流感药物治疗，如奥司他韦、扎那米韦。若病原为肺炎支原体时，可选用红霉素或乙酰螺旋霉素。
对婴儿、体弱儿或疑似并发肺炎等感染时，可选用磺胺类药物或肌内注射青霉素，或选用其他广谱抗生素。
慢性支气管炎
抗菌药物
多依据患者所在地常见病原菌经验型选用抗菌药物进行抗感染治疗，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、头孢呋辛、复方磺胺甲恶唑片。
如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药物。
注意抗菌药物可能会引起过敏反应、毒性反应等不良反应，对部分抗菌药物过敏的患者应慎重选择。
镇咳、祛痰药
可使用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索或桃金娘油。
干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬或其合剂等。

Answer 3

慢性支气管炎是一种很常见的中老年人疾病，如果一个中老年人有长时间的咳嗽、咳痰，比如有好几年了（超过2年），没你大概有3个月以上的时间咳嗽咳痰，并且能排除肺结核、肺炎、肺癌等疾病，就能诊断是慢性支气管炎。慢性支气管炎的发病原因不是很清楚，大概是跟吸烟、环境污染、空气污染、免疫、感染等因素有关，这些因素综合作用在呼吸道，导致支气管有慢性炎症，反反复复，最终出现咳嗽、咳痰症状，咳痰多是白色粘痰。
慢性支气管炎患者使用徳甫沁炎清茶止咳、祛痰，还要在生活中加强锻炼，增强体质，锻炼呼吸功能，比如多慢跑、游泳等，平时要注意不要受寒。
慢性支气管炎一般预后比较好，不大会影响寿命。但是如果慢性支气管炎患者进展到慢性阻塞性肺疾病，那就麻烦很多了，因为慢阻肺会有肺功能障碍，会出现明显的呼吸困难，所以预后更差治疗需要更积极。要想早期发现慢阻肺，那就要做肺功能检查。所以，我们建议所有慢性支气管炎的患者，要接受每年一次的肺功能检查。

Answer 4

支气管炎根据类型有以下几种治疗方法：
1、急性支气管炎：注意休息、保暖，多饮水，可用止咳化痰及退热药物，有细菌感染指征时应用抗菌药；
2、慢性支气管炎急性发作：止咳、化痰药物及茶碱、沙丁胺醇等药物缓解气喘；
3、慢性支气管炎稳定期：防治感冒，避免接触冷空气及刺激性气体，预防接种流感疫苗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。