Question

白塞氏病如何确诊？

最近在用散邪正气汤治疗，效果挺不错的，想知道会不会复发？

Answer 1

白塞氏病没有特异性的病理学或者是实验室的诊断指标，诊断要根据临床症状去综合地分析才能够确诊，国际上也有白塞氏病的分类的标准，标准的规定白塞氏病有反复发作的口腔溃疡，至少一年之内要反复发作三次或者三次以上，具备这一条以外，另外下面的四条当中要有两条或者两条以上，就可以确诊白塞氏病。这四条包括反复的生殖器的溃疡、外阴部有溃疡，或者溃疡以后留下的疤痕，眼部的病变，前后色素膜炎，或者是裂隙灯检查的时候发现玻璃体内有细胞出现，或者有视网膜的血管炎。第三就是有皮肤的病变，包括结节性红斑、假性毛囊炎或者丘疹性的脓包，或者痤疮样的皮疹。第四个方面就是针刺试验阳性，用无菌20号或者更小的针头斜刺入皮肤，然后24-48小时以后去看结果，如果针眼部位有脓包或者有一个红色的结节形成，就认为他是阳性。另外还有一些症状有利于白塞氏病的诊断，比如说有关节痛、关节炎，皮下栓塞性静脉炎，动脉的血栓、血管瘤消化性溃疡。

Answer 2

白塞病即白塞氏病，是一种结缔组织疾病，需要根据临床表现、实验室检查，必要时眼科以及口腔科检查进行确诊，主要内容如下：
1、临床表现：主要表现为口腔溃疡、外阴部溃疡以及皮肤症状，白塞氏病属于血管炎的一种，可有结节性红斑，消化系统症状如消化道溃疡、胃溃疡等；

2、实验室检查：如血常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白以及其他自身抗体检查；

3、针刺反应：观察患者有无针刺反应，即注射或抽血的针眼有无脓点现象；

4、眼科检查：请眼科医生观察眼部病变，如有无葡萄膜炎、色素膜炎，判断是由于眼部其他疾病引起，还是由于白塞氏病引起；

5、口腔科检查：需请口腔科医生，鉴别口腔溃疡是否为白塞氏病引起。口腔溃疡可发生在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

Answer 3

白塞氏病即贝赫切特综合征，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。诊断流程
：就诊时医生可能会问如下问题：主要有哪些症状？什么时候开始的？
最近有口腔溃疡
吗？经常发作吗？
有生殖器溃疡吗？发作频率？
身体皮肤有长什么东西吗，比如皮疹、毛囊炎
等？
曾经有过眼睛发红、发痒、视物模糊或者视力下降等症状么？
还有什么其他症状吗？
近期有服用什么药物吗？
家庭有什么遗传病史吗？
医生详细询问获得完整的病史后，结合体格检查及其他必要辅助检查，可诊断该病。
分类标准：
有下述 5 项中 3 项或 3 项以上者可分类诊断为白塞病。反复口腔溃疡：每年至少有 3 次肯定的口腔溃疡出现，并有下述 4 项症状中的任何 2 项相继或同时出现者，可诊断为白塞病。反复外阴溃疡
：经医师确认或本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕
。眼炎：包括前、后葡萄膜炎、视网膜血管炎、裂隙灯下的玻璃体内有细胞出现。皮肤病变：包括结节性红斑
、假性毛囊炎、丘疹性脓疱疹未用过糖皮质激素、非青春期者出现的痤疮
样结节
。
针刺试验阳性。

Answer 4

白塞病诊断多采用国际贝赫切特综合征研究组制定的诊断标准。
国际贝赫切特综合征研究组于1989年制定的诊断标准，包括，①反复口腔溃疡：1年内反复发作3次。②反复外阴溃疡。③眼病变：前和（或）后葡萄膜炎。④皮肤病变：结节红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样皮疹。⑤针刺试验阳性。有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，即可诊断.
白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。
白塞病尚无公认的有效根治办法;多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗旨在控制症状，防治重要器官损害，减缓疾病进展。
若出现病情反复、多系统损害，及时就医处理，配合医生治疗。

Answer 5

白塞病又叫贝赫切特综合症，其诊断主要依靠复发性口腔溃疡，外阴溃疡，眼部病变，来确诊，临床上没有特异性的诊断标准，如果符合上述表现，需要排除感染肿瘤及其他结缔组织病，才能明确诊断。白塞病的病因不明，主要表现是以复发性口腔溃疡。其溃疡的特点表现为疼痛，溃疡面较深，每年发作至少三次以上，同时还会出现反复发作的外阴溃疡，皮疹等不适，也可以出现眼部受累，眼睛红肿疼痛视物模糊，视力下降为为主要表现，眼睛的受累，对于视力的影响，有的是不可逆的，部分患者还会出现肠道，关节，神经受累，病情可轻可重，需要积极治疗。
白塞病怎么治疗
1、西药治疗：白塞病的治疗主要是依赖于西药，在有生殖器疼痛和皮肤疼痛症状时，患者可服用双氯酚酸钠和萘普生等非甾类抗炎药，同时需要搭配服用秋水仙碱、沙利度胺以及泼尼松一类药物，必要时可酌情小剂量使用苯丁酸氮芥和甲氨蝶呤一类的免疫抑制剂药物。