Question

腰痛的中医辨治要点

Answer 1

（一）辩证要领

1 .辨邪实与正虚: 邪实者,病史短,发病骤急,痛势剧烈,拒按,多由外邪所致。正虚者,病史久,反复发作，痛势绵绵,喜按,多由肾虚所致。

2,分清病理因素:腰痛酸胀重着,属湿;兼有冷感,得热为舒,属寒湿;腰痛兼有灼热感,为湿热;腰痛如锥如刺,难以转侧,动则痛剧,为瘀血;腰痛酸软无力,劳则为甚,多属肾虚。

（ 二）治疗要点

腰痛治疗当分清标本缓急。邪实者,当祛邪通络,并根据病理因素的不同,予以不同治法,寒湿宜温化;湿热宜清利;血瘀当活血。正虚者,当补肾益精,或温阳益气;或滋阴养血。本虚标实,虚实夹杂者,应分别主次,兼顾用药。实证经治邪去大半后,酌予补肾培本，以求巩固。