Question

把牙磨小后戴上了牙套，牙套掉了里面的小牙断了怎么办？

Answer 1

你说的小牙其实是基牙，断了得拍片检查，如果牙根还能保留，打桩固定修复，重新粘结牙冠，要是基牙龋坏较浅，就得磨除掉腐败牙体，补完也同样能装上牙冠，但断开位置在牙根的话，可能就无法保留，缺损过大，稳固不了，只能拔除，早点去医院就诊。

为什么基牙这么容易就断了？
1、因为根管治疗后的患牙，没有牙髓营养支撑，牙体逐渐脆性增强，连颜色也开始转变，虽然已经补过牙，但牙套掉了，没有了保护，随时咀嚼都可能裂开，我碰到好多患者，根管后不做牙冠，咬到硬物，结果牙纵裂到牙根。

2、另外牙套掉了，说明之前已经缝隙产生，食物残渣进入冠内，细菌腐蚀基牙牙颈部，龋坏过深自然就会掉，一般我们看不到里面，加上死髓牙是没有痛感的，所以当牙冠出现松动，第一时间去看冠内情况，拖越晚可能全烂了。

牙齿得磨小才能装牙套吗？
1、像根管后的牙齿磨得少些，本身就缺损过半，只需要单颗套上，恢复正常咬合，如果是牙齿缺失，那么磨损的将是两颗 健康 牙，这种牙釉质基本会被磨除，不然烤瓷牙连桥无法进行修复，没有假牙根，得靠邻牙来稳固。

2、磨牙也是技术活，磨不好可能伤及牙本质，镶牙后还会酸痛，要注意牙体量较多，超过一半牙冠还在，做了根管不一定装牙套，可以做嵌体修复，就不用磨除牙体，只有迫不得已才得磨，当然牙套装得好，也能保护好基牙的。

所以牙套掉了，基牙也断了，断的部位在龈上，轻者补牙，重者还有机会桩冠修复。
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就拿根管治疗完了需要做牙套来说，只要各步骤按照标准来进行，做完牙套后的牙齿是不会轻易坏掉的。但凡做牙套的牙齿（以下称“基牙”）断掉了，那就表明坏了肯定不止一天两天了。由此说明，定期复查也是很有必要的！
哪些问题会引起基牙断掉 ？
我们就从根管治疗说起，一直到做完牙套，细数其中可能的致病因素。

1、牙齿去腐未去净。 直接用材料补起来了，时间久了就会继续龋坏。

2、牙套边缘密合性差。 牙套边缘与牙齿之间需要密切接触，假如两者之间出现缝隙，久而久之就会龋坏，在牙套内部很难清理和发觉，龋坏严重了就会直接断掉。

3、基牙受横向力而折断。 常见于基牙剩余较少，大部分是补牙材料且未打桩的牙齿。在受到较大的横向力时极易折断。
牙套随基牙断裂后如何治疗？
首先，牙套是肯定无法再继续使用了。 至于残留的牙根能否保留也需要从以下几个方面来判断。

1、剩余长度至少为原牙根长度的2/3。

2、无松动或者至多为2度松动（松动幅度在1-2mm）。

3、断根的截面位于龈上或者能通过正畸牵引、牙龈修整达到平龈或龈上位置。