甲状腺结节是甲状腺癌的前兆吗？
甲状腺结节在人群中发病率比较高，一般来说，都是在甲状腺彩超时发现的，对于它的性质有时临床上判断比较困难，有些小的良性的结节和恶性的结节十分相似，而且现有的检查手段作用也十分有限，所以，医生的临床经验就显得十分重要了。恶性的甲状腺结节有很多种具体的特点，比如有散在的钙化灶，血流比较丰富，单发的结节，纵横比大于一等，这是彩超的表现，当然还要结合临床表现。因为恶性的结节比较小，所以甲状腺癌早期表现不多，早期发现比较困难，因此，对于甲状腺结节要保持警惕性，微小癌还是很常见的疾病。
甲状腺结节不一定是癌症。甲状腺结节在临床上是非常常见的疾病，其确切的发病原因不清楚。一般来说在临床上主要通过甲状腺彩超影像学检查。根据其中纵横径比是否超过一、边界是否清楚、血流信号是否丰富，以及是否伴有钙化，分为1-6级。一般来说，只有在4级以上，才具有超过5%的恶变可能。也就是4级以上才有5%以上的甲状腺癌可能。一般4a级其甲状腺结节恶变的概率是在5%左右，而4b级其恶变的概率通常在5%-50%左右，而4c级甲状腺结节癌变概率在50%-94%以上。所以甲状腺结节绝大多数患者都是3级，所以绝大多数患者结节是良性结节，只有极少部分患者分级在4级以上，有可能是甲状腺癌。
早期甲状腺癌可以没有任何症状，而通过患者偶然体检，做颈部B超发现甲状腺肿块，有一部分甲状腺癌可以表现为颈前正中的下部质硬的肿块或者颈侧淋巴结的长大，这些肿块可以表现为质地比较坚硬、生长很缓慢或者突然出现长大、淋巴结长期不消退，通过B超才发现是甲状腺癌。另外有一部分甲状腺癌因为肿瘤生长的部位可能靠近神经、气管或者食道的旁边，造成气管、食管、神经的压迫，而表现为声音嘶哑、吞咽异物感、吞咽障碍或者呼吸困难、呼吸不通畅、颈部异物感等，以上症状都需要通过颈部B超来确定甲状腺来源，甚至有的需要做B超引导下的细胞学穿刺才能够明确性质。
