Question

蛀牙怎么办

Answer 1

蛀牙有时也有人叫它虫牙，学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。蛀牙也就是牙齿出现腐烂现象。
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首先要询问对冷热酸甜等刺激的反应有无食物嵌塞和自发性痛。
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检查牙体硬组织色形质的改变龋坏的部位深度和类型注意邻面颈部或牙龈遮盖部位的龋洞必要时可摄X线照片检查
　　
　　
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若按龋坏的程度可分为
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1、浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。
　　
2、中龋：龋坏侵入牙本质浅层，可有冷热酸甜激发痛和探痛。
　　
3、深龋：龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓一般均有激发痛和探痛，无自发痛
按龋坏的病变类型可分为：　　
1、慢性龋：病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。
　　
2、急性龋：病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软湿润而染色较浅，如在很短时间内多数牙甚
至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。
　　
3、静止性龋：龋洞呈浅碟状龋坏，发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬光滑而着色的牙本质层。
　　
4、继发性龋：发生在充填物或修复体边缘的龋坏
(1)牙齿发生白垩色改变，是牙釉质龋的表现。
(2)食物嵌塞是牙龋洞形成或龋洞较深的表现。
(3)对冷、热、酸、甜等食物刺激时敏感，说明龋坏已达到牙本质层。
(4)嵌塞或受刺激引起牙痛，说明龋坏接近于牙髓，也就是说洞底薄弱。
以上4种龋坏表现中，有第一种表现时，及时补好，可控制龋病发展，使龋坏停止在釉质龋程度。但第一种表现没有主观症状，自己不容易发现。如果单位组织查体发现牙齿白垩色改变，应尽早充填治疗。第二种表现常常是就诊的原因，因为嵌塞后，引起牙齿不适，此时牙髓组织一般不受影响，作龋补比较合适。第三、四种表现的龋坏比较严重，牙髓组织可能因受刺激而发生结构性变化，作龋补为时已比较晚，补后的问题是出现牙髓不适。

Answer 2

蛀牙应该怎么办需要根据情况来看，如果是蛀牙早期，牙体组织没有受到损伤，可以进行修复治疗，比如可以使用树脂材料来填充，而如果蛀牙已经比较严重，牙体组织或者是牙髓受到了损伤，通常需要进行根管治疗，需要将牙神经杀死，清除干净，然后再使用填充材料进行填充，如果牙齿已经不能保留，需要在牙齿拔掉，之后通过种植牙或者是其他的方法来修复。