Question

宝宝个子长了，但是体重不增反减到底是怎么回事？

Answer 1

科学研究调查发现，宝宝在出生头一年里长得最快，尤其是头三个月。但有些爸爸妈妈会发现，自家宝宝的个子是长了但是体重在很长一段时间没有变化，或者是不增反降了，这是怎么回事？

宝宝体重增长多少算正常？

有的家长十分关注宝宝的体重变化，他们认为：体重是孩子生长发育好坏的直接表现。

所以几乎每周都会给自家宝宝称下体重，一旦发现宝宝体重增长不多，就立马怀疑宝宝营养不够或者健康状况出现了问题。事实上了看宝宝体重增长是否正常，不应该以每周的增长量为准，而是要看4周体重的平均增长量。

因为宝宝体重增长周期会有波动，比如宝宝遇到长牙或者是生病等情况，食欲可能会受到很大影响，体重可能会暂时不长或者轻微减轻。等到病情康复之后，体重自然而然就会追赶上去。因此只要看4周平均体重增长是否正常就可以了。

那么宝宝体重每周平均增长多少算正常呢？大多数情况下，新生儿前3个月内，平均每周增长150-200克；4-6个月大时，平均每周增重100-150克；6-12个月大时，平均每周增重70-90克左右。

由于每个宝宝的体质并不一样，所以有的宝宝体重增长的速度有可能比这快，有的宝宝可能比这慢，但这并不能说明宝宝的健康状况就一定有问题。

如果宝宝的精神状态比较好，吃得好、睡的香、玩得开心，那么爸爸妈妈们就不必过于担心了，可以暂时先观察一段时间再说。但如果宝宝体重持续有一段时间没有增长，或者是持续几天都在下降，那么爸爸妈妈们可就要警惕了应及时排查原因找出根源。

有哪些因素会让宝宝体重不增或下降？

（1）暂时的生理现象

​正常情况下，在刚出生的一周内，如果足月出生的宝宝精神状态比较好，食欲又不错，同时爸爸妈妈们能做到合理哺喂，那么都会让宝宝的吃奶量大于排泄量（大便、小便、皮肤蒸发和肺部的呼吸运动消耗水分的总和），所以宝宝的体重理论上每天都会有所增加。

如果宝宝长期吃奶的量小于排泄量，宝宝便会出现体重不升反降的情况。

对于足月的宝宝来说，如果下降的体重仅为出生体重的3%~6%，不超过7%的话则属于暂时性的生理现象，不需要过于担心只需要注意喂养即可。如果下降的体重超过7%，则说明喂养肯定存在问题，那么爸爸妈妈们一定要引起重视。

而对于早产儿而言，由于各个器官发育都不够成熟等种种原因，体重有所下降是暂时难免的，但只要下降体重仅为出生体重的10~15%，不超过15%的话，爸爸妈妈们也无需过分担心，以后加强营养注意喂养还是有可能恢复过来的。

（2）家长喂养不当

1.妈妈母乳不够或者喂食的奶粉不足

如果宝宝体重增长确实过缓或者是不长反降的话，妈妈们首先要判断下宝宝每天摄入的奶量是否充足。

在这里有两个简单的判断方法：一是看宝宝大小便的量是否正常。如果宝宝每天能换6~8块很湿的尿布，说明宝宝每天摄取的奶量是充足的。二是通过宝宝吃完奶以后的反应来判断，如果宝宝吃饱了，会主动吐出奶头或奶嘴，反之则不会。

如果是母乳喂养的宝宝，摄入的奶量不足的话家长要考虑下是否是由哺乳姿势不当所导致的（前提是母乳充足）。

正确的哺乳姿势是：妈妈选择侧卧或者是正坐着，将乳房靠近宝宝脸颊（切勿离得过近，不然很容易让宝宝呼吸不畅），并让乳头触及宝宝口唇，诱发宝宝自身的觅食反射，确保宝宝的嘴张得足够大，以含住大部分乳晕，这样才能充分挤压乳晕下方的乳窦区，有效的刺激肌体分泌乳汁。

在宝宝有6个月大以后，如果每天光靠摄取母乳或者配方奶粉的话，那已经无法满足他日常生长发育的需要，所以爸爸妈妈们必须及时、合理地考虑给宝宝添加辅食。

如果辅食辅食不当的话，宝宝也会出现体重不变甚至下降的情况。

2.疾病造成的

如果爸爸妈妈们的喂养方式正确没有问题的话，那就有可能是疾病因素，造成宝宝无法吸收营养和热量，亦或者是造成宝宝的排泄太多，使得体重增长不达标。

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其中由消化系统引起的问题最为常见，爸爸妈妈们可以结合恶心、呕吐、腹泻等异常生理表现来进行判断。

如果宝宝有反复发作的肚子疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻以及便秘等症状，则说明宝宝体内有可能有寄生虫。

如果宝宝睡着以后，常用小手抠肛门附近，并有烦躁不安、失眠、夜惊等表现，则提示爸爸妈妈们宝宝有可能感染了寄生虫，当然造成这些行为的原因以医生的建议看法为准。

如果宝宝真的感染了寄生虫，一定要在医生指导下进行驱虫治疗，切莫自己“开药”给宝3宝致病，那样往往只会事与愿违平添更多麻烦。

（以上是个人见解若有不合理的地方，还请赐教指出谢谢！）