Question

母亲的化验结果是类风湿吗?

母亲60岁。5月中旬，躲避地震回老家。由于老家天气炎热潮湿，加上紧张焦虑，出现了右脚背肿痛，右手背肿痛，影响了正常行走。服用万通筋骨片后症状有所缓解。
7月上旬，从老家返回地震区。陆续出现左手臂痛，手腕关节痛，脚背痛。服用了英太青后症状有所缓解。

7月25日晚饭后有阵雨，出门散步后，右脚背痛加剧。大约10点半，发现体温较高，测量腋温39.6度。于11点半到至市人民医院急诊。医生再次量得体温38.8度。血常规检验后医生处方输液：维生素B6和克林霉素。次日晨体温降至37.3度。

医生开出了查补体C3C4的化验单，结果是有三项异常：
C反应蛋白CRP ：15.0，参考值为0-5mg/L
补体C3 ：0.18，参考值为0.2-0.4g/L
补体C4 ：0.86，参考值为0.9-1.5g/L

然后医生开出了检查ANA的化验单（29日采血，31日出报告），结果有5个阳性，三个交界，其余为阴性：
抗核抗体（ANA） : 6.241(+)阳性，参考值s/co<1
抗SS-A抗体（SSA） ：阳性
抗Ro-52抗体（Ro-52） ：阳性
抗SS-B抗体（SS-B） ：阳性
抗组蛋白抗体（Hist） ：阳性
nRNP/SM ：交界
抗双链DNA抗体（dsDNA）：交界
抗核小体抗体（Nucl） ：交界

医生大致看了一下说是类风湿病。让明天带病人去医院问诊取药。
请问，做出这个判断的依据何在？
血液细胞检验报告单（日期：2008-07-26）
检验项目，缩写，结果，单位，参考范围
白细胞数目，WBC，6.03，*10^9/L，4.00-10.00
红细胞数目，RBC，2.86，*10^12/L，3.50-5.00
血红蛋白浓度，HGB，9.2，g/L，110-150
血小板数目，PLT，116，*10^9/L，100-300

生化检验报告单（日期：2008-07-26，仪器：OLYMPUS 640）
葡萄糖，GLU，4.73，mmol/L，3.89-6.1
尿素，BUN，4.24，mmol/L，2.5-7.2
肌酐，CAEA，77.2，umol/L，53.0-120.0
尿酸，UA，264.4，umol/L，154-357
抗“O”，ASO，53.3，IU/ml，0-200
类风湿因子，RF，9.4，IU/ml，0-20
C反应蛋白，CRP，15.0，mg/L，0-5
补体C3，0.18，g/L，0.2-0.4
补体C4，0.86，g/L,0.9-1.5

免疫学检验报告单（时间：2008-07-29，仪器：MK3）
抗核抗体，ANA，6.241(+)阳性，s/co<1 阴性
nRNP/SM，交界
抗SM抗体，SM，阴性
抗SS-A抗体，SSA，阳性
抗Ro-52抗体，Ro-52，阳性
抗SS-B抗体，SS-B，阳性
抗双链DNA抗体，dsDNA，交界
抗核小体抗体，Nucl，交界
抗组蛋白抗体，Hist，阳性

再补充一下，近三年母亲有6次的突发高烧，都是很正常的情况下突发的，都是有脚背痛关节痛症状伴随。

Answer 1

类风湿因子，RF，9.4：--->-正常。没有〝类风湿〞。
抗“O”，ASO，53.3，---->-正常。没有〝风湿〞。
抗核抗体，ANA，6.241(+)阳性：可能是所服药物引起的反应。要排除胶元性疾病。
C反应蛋白CRP ：15.0：可能有慢性炎症。也要排除心脏病。
应到正规医院内科西医检查治疗。没有正确的诊断，就不能有效治疗。今後切勿随便吃偏方或成药。有害无益。

追问

1、母亲是教师，有慢性咽炎，或是这个造成CRP偏高？
2、母亲说吃了花生粥，也会引发脚背痛发烧。这个是她巧合遇到心理作用所致，还是确有老人对异体（花生）蛋白过敏？之前她没有什么过敏源的。
3、如果到省一级医院的内科检查，是在有症状时去还是正常时去？

Answer 2

您母亲的化验单和我们这里医院诊断类风湿用的化验不太一样，我们这化验有一个抗环状瓜氨酸、血沉 还有一个类风湿因子、还有抗“O”。您怎么做了那么多项检查，不过还是谨慎的好，可以排除别的问题。我前几天刚做完检查，也开了药确诊是类风湿但是不是很严重，我看您母亲的检查类风湿因子不高，感觉不像是。但是还是听医生的吧。

Answer 3

根据您提供的资料，您的母亲有类风湿和干燥综合征疾病的可能性大。