膝关节置换术以后能干重体力活吗?

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三夜见2581
2022-06-29 · TA获得超过3179个赞
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这是一个非常open的问题,也是一个非常值得广大关节置换术后需要从事体力活动的病友关注的话题。要回答好这个问题,首先需要了解掌握这个“度”。比如,重体力活怎么定义?多重为重体力?持续时间多久?

这里张医生尝试用马斯洛五大层次需求来解读此题:

按照上图,我们可以大概地将进行膝关节置换术的患者归纳为两大类:

一类是因为膝关节疼痛严重影响生活质量的患者,他们行关节置换的目的在于改善生活质量,术后无需太多重体力劳作, 属于温饱水平线以上 。

另外一类,是长期从事重体力劳作的一线人员,由于长期的负荷过大( 汽车 载货多,负荷大,轮胎磨损加速),膝关节提前或者磨损厉害,出现关节疼痛及畸形。这类患者想解决膝关节疼痛的问题,还要解决畸形的问题,更重要的是,希望术后能恢复到术前状态,能继续从事体力活动,养家糊口。 此类属于温饱丞待解决。很明显,这个问题关注的是后者。

关节假体究竟能用多久?

关节假体的使用寿命是怎么评估出来的呢?除了在植入人体前,需要测试材料的各种性能,设计的匹配度,摩擦系数等等。膝关节假体跟镶牙套一样,胫骨侧镶一个,股骨侧镶一个,然后中间是模拟半月板的聚乙烯衬垫。现在假体的设计,金属与聚乙烯具有很好的形态及力学匹配度,摩擦系数小,磨损程度低。目前使用的超高交联聚乙烯(UHXLPE)或超高分子量聚乙烯(UHMWPE)的磨损更小,使膝关节植入物的使用寿命大大延长。 总体来说,目前膝关节的假体的材料学寿命已经表现非常出色。

目前,更需要大家关注的是假体植入人体后的使用寿命。 为了搞清人工关节的使用寿命(即医学上说的假体生存率),世界范围内做过很多随访研究,随着时间的推移,自然而然就能获得假体生存率的数据了。

目前所用的膝关节假体的 大概能使用20年,甚至更长。 20年其实就是一个平均数,其中,肯定有人用的长,有些用的短,有很多因素直接或间接地影响着人工关节的使用寿命。运气好可能用几十年甚至一辈子,运气差的手术后一两个月就感染或者松动需要做翻修手术的都有。

影响关节假体寿命的因素

人工关节的寿命跟很多因素有关,比如性别、年龄、身高、体重、活动量、病因、使用假体种类、固定方式、手术技术等等,所以不能一概而论。

年龄: 比如骨质疏松的患者,需要关注假体的松动问题。一旦这个假体与骨的贴合不紧,也就是我们说的假体松动,这就意味着假体寿命到期了 (这个时候往往需要行二次翻修手术,替换假体)。因此,中老年人骨质疏松程度更加厉害,更容易发生假体的松动。

体重: 研究表明,肥胖是导致膝关节磨损,发生膝骨关节炎的重要诱因之一。很多患者就是因为超重导致膝关节压力增加,关节磨损严重。做完手术后,假如不减肥,那么毫无疑问其使用年限也会大大降低。

相同的道理,做了人工关节置换的患者,应该控制活动量。 要避免长时间的行走,站立,避免蹲起动作,尽量不要快跑,爬上和完成一些复杂的动作。更需要避免长期负荷重体力活,这样容易造成人工关节假体发生松动和磨损,是很不利于假体寿命保养的。但是,上面说到了,还要养家糊口,那适当的重体力活不可避免啊 雄与熊掌哪能兼得?且行且珍惜。

首先只要是术后的关节类四个月内至半年是不建议做重体力活的! 做完比较稳定的这个膝关节置换术后,比如这个骨水泥固定的圈内假体,一般在术后神志清楚,而且身体的一般状况良好的话,就需要下地锻炼,这样一种锻炼方式。

常见的有先在床沿上坐一小会,然后防止这种直立性的低血压。然后可以请患者家属,或者使用这个助行器等等,在这些帮助下逐步的站立,然后缓慢的行走。因为在关节置换以后可能这个关节内的摩擦比较小,要有一个适应的过程,另外可能之前有局部肌肉力量的减退,然后在行走的过程中有诸多的不适应,这个都需要在保证安全的条件下,尽可能地多起来活动锻炼行走。

另外在床上的时候,建议可以做股四头肌的等长收缩,也就是大腿的这种抽动。还可以使用cpm机,被动的帮助患者活动膝关节,膝关节受伤后的康复训练,其实还是要根据个体化的原则而去处理,因为根据不同的受伤结构,还有人不同的体力,不同的年龄等等,给予一个循序渐进的康复手段。

康复起来,不外乎分几个方面,第一个是肌肉力量的训练,早期的是在不负重的情况下,去锻炼大腿、小腿前后左右几个方向的肌肉力量。力量训练是一个基础,是非常重要的。

是关节活动范围的训练,当然还包括屈跟伸,这个进度还有他的情况,是要根据不同的受伤情况,是保守治疗还是手术治疗等等,综合判断分析的,没有说一个固定的标准。

膝关节置换术是最常见的骨外科手术之一,90%以上接受膝关节置换术的患者,术后疼痛能得到大大的减轻,活动能力相比较术前,也得到了大大的增强。

需要注意的是, 膝关节置换术是用人工部件来取代膝关节受损部位的一种手术,这个人工部件的寿命是有期限的,虽说目前植入的假体寿命可长达20年,但日常如果不加注意维护,人造膝关节的寿命将受到大大的影响。

这其中,影响到假体寿命的因素包括年龄、身高、体重、活动量等因素,所以,对于术后的患者,是否能够干重体力活这个问题,还得根据实际情况而定。

一方面,膝关节置换术的患者,在术后3 6周,需进行增强肌力的练习,这样可以帮助膝关节充分负重。另一方面,负重是有一定的限度的,过大的负荷,会使得膝关节容易出现松动,不利于关节的稳定。

所以,膝关节置换术后,首先需通过积极的关节活动度练习,等关节康复到较为正常的状态后,是可以做一些重体力活的,但这个重体力活是需要根据个人的承受能力而定的,长期干重体力活也是不建议的。

首先要定义好什么是重体力活?还有每个人年龄,体质,手术情况等都不一样,应该要充分考虑个人情况!膝关节置换术,主要是针对严重的膝骨关节炎患者,基本丧失了活动行走能力而且疼痛明显,所以我们手术的目的就是解决他的基本活动能力,缓解疼痛症状,所以过高过度的要求就超出了手术的预期!另外任何一个假体都是有寿命的,过多过重的运动就会加速假体的磨损老化,所以我不建议膝关节置换术后的患者做重体力劳动,应该平时加强个人肌肉力量锻炼,做一些力所能及的事情就可以了!

从国际上对残疾的通用定义,这属于置换假肢,因此手术后您就是残疾人了。既然是残疾人,而且是肢体残疾,还要干重体力活,这简直太厉害了。如果稍有点慎重,都不会考虑这件事了。

术后早期是不能进行体力劳动的,术后需要骨头长好,假体稳定后,但是重体力劳动不建议,特别对膝关节损伤大的劳动,假体也是有寿命的,不要加速假体的老化,也需要保养哦。

别说干重活,做了不会痛不会肿,能直能湾,就杀鸡拜神了!

别把手术想的那么好,好像做完就成好人了,做完走路不怎么疼你就冲南磕头吧,还想着干重活。

尊敬的提问者,我诚实的告诉你两个消息。一个是好消息,一个是坏消息,好消息的做完手术或许会不疼了。坏消息的是,做了以后可以生活自理能力就知足吧。死不可怕,可怕的是等待死亡焦灼的过程。

膝关节置换后。一般情况下是不建议参加劳动的,但是不代表不能参加劳动。因为置换后的假体是有使用寿命的,用的多就损坏的快。所以说不建议做太多的活动。活动多了就损坏的快了。关节置换以后就得省着点用。满足日常生活没问题的。

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