Question

网织红细胞数量变化具有临床意义吗

Answer 1

具有临床意义

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义：

在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中；因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。

外周血常规中的RET系列指标是血常规检验中标志骨髓造血状态的项目，其中RET%和IRF对骨髓造血障碍、贫血溶血导致不良妊娠结局等疾病的诊断和疗效监测均具有较好的提示作用，尤以IRF灵敏、快速和准确。关注及正确解读RET系列指标，可以使它的临床价值得以体现。

Answer 2

　　网织红细胞增高
　　(1)提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性(缺乏叶酸、维生素B12)贫血、失血性贫血，尤以溶血性贫血时增加最为显著，常>10%。
　　(2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。

　　网织红细胞减低
　　提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。

　　鉴别贫血
　　网织红细胞计数在诊断正常细胞贫血，或仅蛋白、转铁蛋白结果可以的小细胞时尤为重要；大细胞贫血伴网织红细胞增多，常提示用叶酸或维生素B12治疗有效。