Question

咳嗽有黄痰是什么原因呢

Answer 1

咳嗽有黄痰的往往都提示呼吸道的感染，中医可能说有肺热，像急性病毒或者细菌感染，引起的支气管炎都可以出现黄痰，包括肺炎也可以。如果可能和合并脓臭痰，可能还要考虑患者是否有吸支气管扩张或肺脓肿的表现。
这种情况下，一方面要积极抗炎治疗，另一方面要应用清热、清肺、祛痰的药物治疗方案，像中药里边的复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸、通宣理肺丸等都是可以的。像西药的抗感染药物和抗生素等，有头孢类、大环内酯类、氧氟沙星类的，还有一些促进纤毛摆动的祛痰药都是可以选择的。如果咳嗽、有黄痰，考虑细菌感染的可能性大，可完善血常规、C-反应蛋白、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C-反应蛋白也高于正常，此时细菌感染的诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗，首选口服抗生素，常用的抗生素包括头孢克肟、青霉素V钾片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者的病情较重，可以静脉应用抗生素进行治疗，例如五水头孢唑啉钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，同时完善痰培养的检查，根据药敏结果更换抗生素。