Question

意外保险理赔的条件

Answer 1

1.外来原因造成的：被保险人是因身体外部的伤害造成事故，如被雷劈中或火灾等。

2.非本意的：即发生的意外事故是被保险人始料未及的，如飞机坠机、被高楼物体砸中等。然而有些意外确是被被保险人可以预料到的，只是因为一时疏忽才导致的，比如维修电器时触电死亡。或者比如楼房失火，门口或走道被封住，被保险人不得已从楼上跳下，摔成重伤，这些均不属于保险公司的赔付范围。

3.突然发生的：即意外伤害在极短时间内发生，来不及预防，如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害，但由于伤害是逐步造成的，而且是可以预见和预防的，不属于意外事故。

申报意外险理赔需要具备条件：首先，需要有事故证明。通过意外事故证明，不仅要证明事故的意外性和非意愿性，还要证明出事故的责任方不是被保险人。

其次，通过对上述意外险理赔案例的分析得出，在办理意外保险赔偿时需要提供医院的医疗证明。具体包括诊断证明、手术证明以及医疗费用证明等。保险公司会根据医院的证明来提供保险的理赔。

最后，在办理意外保险申报时，还需出示受益人身份证明，如果受益人无法亲自领取保险金，可以委托代理人代领，代理人则必须出示相关的证明，证明其与被保险人的关系。