Question

子宫肌瘤怎么形成的？

Answer 1

　　由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支援组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧!
　　子宫肌瘤形成的原因
　　1、性生活失调影响子宫健康:正常的性生活 *** 可促进神经内分泌正常进行,保证身体良好的分泌激素。但是长期性生活失调,轻易引起激素水平分泌紊乱,诱发子宫肌瘤。

　　2、未育女性提前进入更年期:有生养史的女性,发生子宫肌瘤的机率较低,原因是妊娠期和哺乳期,由于激素的作用,推迟了一定数目的排卵,较晚进入更年期。而未 育女性得不到孕 激 素及时有效爱护,易发生子 宫肌 瘤这样的激素依靠性 疾 病。

　　3、抑郁女性多发子宫肌瘤:抑郁女性是子宫肌瘤的高发人群,这类女性的压力比较大,易产生抑郁情绪,时间一长,轻易促使雌激素分泌量增多且作用加强,就形成了子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤的临床表现
　　1.症状

　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则 *** 流血或月经过多。临床上常见的症状有：

　　***1***子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则 *** 流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　***2***腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　***3***疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　***4***白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　***5***不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响 *** 进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　***6***贫血 由于长期月经过多或不规则 *** 流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

　　***7***其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

　　2.体征

　　***1***腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

　　***2***盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同型别而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性包块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体，若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤，表面呈暗红色，有时有溃疡，坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形，宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。
　　子宫肌瘤护理方法
　　1、伤口护理。通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合。要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后***约十天***，方可淋浴或弄溼。

　　2、 *** 出血。手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由 *** 放置子宫支撑器***未婚者不用***，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的 *** 出血，这是正常的，不过倘若 *** 出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。

　　3、生活起居。维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。

　　4、营养摄取。手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食。

Answer 2

子宫肌瘤是女性非常常见的疾病，一般在正常女性中发生率已经达到20%左右，发生率比较高，是女性良性肿瘤发生率最高的疾病。其发病可能与内分泌失调、精神压力、遗传因素、基因的突变等都有一定的关系。至于哪些是高危因素，比如家族遗传性，如果母亲有子宫肌瘤，其女儿可能同时也有子宫肌瘤；如果双胞胎姐妹中有一个女孩得了子宫肌瘤，同胞的姐妹也可能有子宫肌瘤，说明该病跟遗传有关系。另外，在目前的社会中竞争压力比较大，女性的精神处于高度紧张状态或者内分泌处于非正常的失调状态，此时如果没有很好的心态，会有内分泌失调的疾病发生，包括子宫肌瘤的发生。