糖尿病是打胰岛素好还是吃药好?为什么

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耿直又昂扬灬光芒7590
2021-01-09 · TA获得超过201个赞
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糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病,是由于我们机体胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素抵抗所致的以持续性高血糖为表现,并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。对于诊断糖尿病明确者,应在医生指导下进行规范化治疗,要注意改善生活方式,并在医生指导下合理用药,同时注意监测血糖水平变化和定期复查。

糖尿病的治疗应包括生活方式干预和降血糖药物,降血糖治疗主要包括口服降血糖药物和胰岛素替代治疗,其中,1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,一经诊断,建议长期使用胰岛素替代治疗;而对于2型糖尿病患者,其降血糖治疗应在专业医生指导下进行,要综合评估病情后制定个体化方案。

一般而言,2型糖尿病患者胰岛素部分缺乏,常有外周组织对胰岛素抵抗,所以,新诊断的糖尿病患者,可选择口服降血糖药物,其中二甲双胍是首选药,而对于餐后血糖高者,可考虑使用阿卡波糖,根据病情,也可选择胰岛素促泌剂或增敏剂,对于口服降血糖治疗效果差或不能耐受口服药物副作用或空腹血糖超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白超过9%等人群,建议使用胰岛素替代治疗。

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糖尿病患者在日常生活中应注意合理饮食,要严格控制每日总热量,三餐要定时定量,多吃新鲜蔬菜、粗粮;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进,避免空腹或服用降糖药物后立即运动;要积极戒酒、控制体重。我们在规范化治疗的同时,也要注意监测病情变化和定期复查。

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二者对应病症不同

1型糖尿病患者因为胰岛素绝对缺乏,靠口服降糖药是无法降糖的,必须依靠胰岛素进行治疗,而且需要终生使用胰岛素进行替代治疗。

2型糖尿病患者由于胰岛功能尚存,胰岛素并非绝对缺乏,可以通过饮食及口服降糖药进行血糖控制。如血糖效果不好或者出现糖尿病并发症,这时需要使用口服降糖药联合胰岛素进行治疗或者使用胰岛素替代治疗。

二者作用机理不同

胰岛素是体内唯一一种可以降低血糖的生理激素,在胰岛功能丧失的时候补充胰岛素进行替代治疗;口服降糖药的功能发挥必须依赖于残存的胰岛功能,如胰岛功能已完全丧失,则口服降糖药不起作用。

二者使用方法及副作用不同

口服降糖药使用方便,依从性好,但有些降糖药长期口服对肝肾功能会有损伤;胰岛素本来就是人体的激素,对身体影响小,但是操作稍麻烦,依从性会差一点。

所以,口服降糖药和胰岛素各有优劣,具体用哪种还得由主治医生根据病人病情具体决定。

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