Question

手术费医保可以报销吗？

Answer 1

手术费医保是可以报销的，但涉及到手术费的附加情况是不可以报销的，有关医保的报销范围在我国法律上有明确的规定，当事人对相关情况不了解的，可以直接向医保报销部门咨询办理。

一、手术费医保可以报销吗?
      手术费医保是可以报销的，基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
      (一)诊疗设备及医用材料类
      1、应用射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置、心脏及血管造影机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
      2、体外震波碎石与高压氧治疗;
      3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
      4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
      (二)治疗项目类
      1、血液透析、腹膜透析;
      2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
      3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
      助听器等康复器具;
      3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
      (三)治疗项目类
      1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
      2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
      3、近视眼矫形术;
      4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
      (四)其他
      1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
      2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
      (一)服务项目类
      1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
      2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
      (二)非疾病治疗项目类
      1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
      2、各种减肥、增胖、增高项目;
      3、各种健康体检;
      4、各种预防、保健性的诊疗项目;
      (二)非疾病治疗项目类
      1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
      2、各种减肥、增胖、增高项目;
      3、各种健康体检;
      4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
      6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
      (三)诊疗设备及医用材料类
      1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
      2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
      3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
      (四)治疗项目类
      1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
      2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
      3、近视眼矫形术;
      4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
      (五)其他
      1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
      2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
      以上就是医保可以报销和不可以报销的项目规定，当事人在对相关情况进行处理时，应当严格对照上述条件来进行办理，属于可以报销的范围的，可以向医保部门办理，属于不可以办理报销的情况的，则相关部门是不可以受理相关事项的。