Question

生育保险报销需要什么资料

Answer 1

报销生育保险女职员需要提供婴儿出生(死亡)证明、计划生育证明、职工身份证、填写的相关申领表和申请表、出院记录、用药清单、就诊病历、所有医疗费用票据及出院小结等原始凭证，同时用人单位及配偶生育的男职工也需要提交相关资料。

一、生育保险报销需要什么资料?
      (一)用人单位需要提交的申报材料
      1、社会保险登记表;
      2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
      3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
      (二)生育女职工需要提交的申报材料:
      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
      3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
      4、《企业职工生育医疗证审领表》
      5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
      6、《企业职工生育医药费报销申请单》
      7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》
      8、《企业职工生育保险外地就医申请表》
      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
      10、收款收据
      (三)配偶生育的男职工需要提交的材料
      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
      3、男职工本人身份证(原件及复印件);
二、生育保险报销范围
      (一)生育医疗待遇
      1、支付项目
      (1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。
      (2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。
      (二)生育津贴
      1、计发标准
      女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。
      (1)生育顺产的为90日，晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;
      (2)妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。
      2、支付(申领)办法
      (1)生育津贴实行社会化发放。
      (2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月，本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《城镇职工计划生育手术证明信》)等材料，按社会保险工作管理权限，到社会保险经办机构申领生育津贴。
      (3)社会保险经办机构应于参保职工申请生育津贴之日起7日内制作生育津贴领取存单。其中，企业单位职工由社会劳动保险经办机构发放，机关事业单位职工由机关事业社会保险经办机构发放。
      生育保险是女职工在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，报销需要准备的资料包括了从生育前的计划生育证明到生育全过程中的各项证明(如:就诊病历、出院记录、医疗费用票据等原始凭证)以及按要求填写的相关申领单及申请表。