Question

《药理学》辅导：药物的基本作用

Answer 1

（—）药理作用和药理效应
药物作用: 药物对机体细胞的初始作用

图1-1 药物作用的特异性

特异性 (specificity)：药物作用于特定的靶点（受体）。例如：分子大小，形状，电荷不同的肾上腺素类药物特异性的作用于?受体导致血管收缩，心率加快以及血压升高。
药理效应：药物引起的机体反应。例如：阿托品选择性的阻断腺素，眼，平滑肌，心脏，血管以及中枢神经系统上的m受体产生相应的药物效应。
兴奋 (excitation)：功能增强 抑制 (inhibition)：功能降低
（二）治疗作用和不良反应
药物作用：
治疗作用：对因治疗，对症治疗，补充(替代)治疗
不良反应（对机体不利、不符用药目的）：副反应，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质反应

图1-2 药物作用

副反应(side reaction)：治疗剂量出现的与治疗无关的作用。例如：阿托品在治疗为痉挛时，因抑制唾液腺分泌引起的口干和扩张瞳孔引起的视物模糊。
毒性反应(toxic reaction, toxicity) ：用量过大或过久对机体功能、形态产生损害。 药理作用延伸。急性毒性 (acute toxicity)，ld50，慢性毒性 (chronic toxicity)，致畸胎 (teratogenesis)，致癌 (carcinogenesis)，致突变 (mutagenesis)。
后遗效应（after effect）：停药后残留药物引起的生物效应。如苯巴比妥催眠 ? 次晨头晕、困倦。长期用糖皮质激素?肾上腺皮质功能低下，持续数月。
4. 停药反应(withdrawal reaction) ：突然停药后原有疾病加重也称反跳 (rebound reaction)。长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高。
5. 变态反应（allergy）：仅见于少数特异质病人，很小量即可引起。
6. 特异质反应（idiosyncrasy） 特异质病人对某种药物反应异常增高。例如遗传性 g-6-pd（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者服用磺胺后可致溶血。