Question

子宫肌瘤该怎么办

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对于接近绝经期的女性来说，出现一到两公分的子宫肌瘤则不需要去干预它，随着绝经期后激素水平的降低，它就会自然而然缩小甚至是消失。
但对于仍处于育龄期的女性来说就不存在这种情况，子宫肌瘤是无法自愈的，仍然需要及时治疗！
子宫肌瘤的诊疗方法武汉都市主要是根据每个人的具体情况制定的，目前比较常见的方法有三种。
1、随访观察
子宫肌瘤作为一种十分常见的良心肿瘤，在20%的行经期女性身上都有，但绝大部分都是很小的肌瘤，也并未导致身体上的不适，这样的子宫肌瘤一般就不需要特殊处理，定期进行妇科检查观察情况就可以。
2、药物治疗
患者的子宫肌瘤明显成增大趋势或出现明显症状，这种情况就要配合药物进行治疗，缓解症状防止继续增大。经过药物治疗后的肌瘤正常会缩小，也会导致月经不调，并不能长期服用，一般是3个月到6个月左右，停药之后也存在反弹的可能性。所以一般情况下使用药物治疗也是多为了后期的手术进行准备。
3、手术治疗
目前的手术治疗子宫肌瘤的方法也有两种。一是传统的开腹或腹腔镜手术，进行子宫肌瘤的切除。另一种就是介入微创治疗，通过介入的方式定点处理子宫肌瘤，使其不再生长并逐步缩小。

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什么是子宫肌瘤

所谓的子宫肌瘤，是一种微小细胞（有时也被称为子宫肌瘤的胚芽），随着年龄的增长，由于受到雌激素的刺激而数量增多并逐渐变大而成。子宫肌瘤增大到一定的程度，会引起经量增多、痛经以及腰痛等明显症状，患者这时候才容易发现子宫肌瘤的存在。

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明确肌瘤大小

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率极低，有多种治疗方法，主要是根据子宫肌瘤的大小，及个人情况来明确。

如果检查发现肌瘤并不是很大，小于10周妊娠子宫大小，且没有其他严重症状，而又近绝经年龄的患者，一般可不需治疗。绝经后，肌瘤可自行萎缩甚至消失。注意3-6个月复查1次，若发现肌瘤增大或出现不适症状时，则需进一步治疗。

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药物控制

若肌瘤稍大，在2个月妊娠子宫大小以内，没有特别明显的症状时，或全身情况不适宜手术者，可先保守治疗，通过药物治疗，中药调理，来控制症状和缩小肌瘤。

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手术切除

如果肌瘤较大，超过妊娠3个月子宫大小，伴随症状明显时，建议采取手术方式，根据自身的病情和年龄情况，有肌瘤切除术和子宫切除术。手术方式可经腹部或阴道进行，也可采取内镜手术，如宫腔镜或腹腔镜。

肌瘤切除术

肌瘤切除术是切除肌瘤而保留子宫的手术，适宜年纪在35岁以下，肿瘤无恶变，希望保留生育功能的患者。

子宫切除术

对于肌瘤较大，数目较多，呈多发性，经保守治疗无效，且已有生育，无需保留生育功能者，可做子宫切除术，治疗更彻底。年轻患者可根据情况保留宫颈（子宫半切）。卵巢是否保留，以50岁为界，但50岁后仍未绝经者，能保留卵巢，尽量保留。