乙肝五项指标的全阴性
乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过。但是人体也没有对乙肝病毒的免疫力。这类人群在流行病学中被称为“乙肝易感人群”,即一旦接触或被病毒感染就很容易发病。所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗,使体内产生乙肝抗体(抗-HBs),就不怕乙肝传染了。
以往认为乙肝患者通过抗病毒治疗,使得乙肝病毒指标转阴,出现e抗体(亦称为血清转换)就是最好的治疗效果。但最近的临床医学又发现有的患者反复用药治疗,或未经特殊治疗,也出现了乙肝病毒指标的转阴,而他们的症状、体征却不断加重,出现疲乏劳累,面色萎黄、肝功能损害加剧,凝血机制恶化等。肝病专家指出,这是因为乙肝病毒在患者体内发生变异,即使指标转阴,e抗体出现,病毒仍在继续“秘密”复制。病毒变异导致转阴把医生和患者都骗了。但若这时通过检测HBVDNA,则可发现病毒是否仍在“秘密”活动。
肝病专家表示,根据外科临床观察,部分原因不明的肝癌是由“慢性隐匿性乙肝”转变而来的。“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显,重要的是在乙肝五项检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测乙肝五项时,发现表面抗原(HbsAg)阴性,仅表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)和(或)e抗体(抗-HBe)阳性;甚至有的患者5项结果(包括2项抗原和3项抗体)全部阴性,但HBVDNA结果阳性,转氨酶高。
专家解释,乙肝五项是常用的乙肝病毒血清标志的俗称,通过乙肝五项检测可以间接了解乙肝病毒的存在和复制的情况,但是它们无法精确反映病毒数量和病情的变化。而检测HBVDNA则是通过检测病毒的核酸直接准确地检测乙肝病毒的活动。 乙肝五项检查是确定人体有没有感染乙肝的基础检查,在检查结果中,经常会出现乙肝五项全阴的情况。
肝病专家介绍,这种情况下,乙肝五项全阴者需要全程接种乙肝疫苗,进行免疫防疫,才能有效预防乙肝的传染。通常情况下,需全程接种三针乙肝疫苗,一般按照0、1、6方案进行,成人亦可按照0、1、3的方式接种,其接种的剂量,婴儿一次性接种乙肝疫苗为5微克即可,成人为10-20微克。待全程接种乙肝疫苗后,一般在1~2月个后,会出现乙肝五项第2项阳性,即乙肝表面抗体阳性。如果乙肝表面抗体滴度达到10个单位以上,说明机体已经有足够的保护性抗体,可以在一定程度上抵御乙肝病毒的侵袭,起到有效预防乙肝的效果。
但如果乙肝五项全阴的人有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、厌油、呕吐、腹痛腹胀及腹泻、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适、全身倦怠、黄疸等乙肝症状,需要检查HBVDNA,看看体内是否存在病毒变异。感染乙肝后如果乙肝病毒发生了变异也会导致乙肝五项全阴。对HBVDNA阳性的乙肝五项全阴患者要及时进行治疗,防止病情恶化。