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男,55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
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【答案】:E
分析:上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿,静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损,考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿,常伴有疼痛;肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿,常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿,常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状,静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损,但一般伴有变形,狭窄,拉长。
分析:上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿,静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损,考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿,常伴有疼痛;肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿,常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿,常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状,静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损,但一般伴有变形,狭窄,拉长。
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