Question

孩子最近睡觉老打呼噜

孩子最近睡觉老打呼噜

Answer 1

父母如发现自己的宝宝睡觉时鼾声大作，并伴有下列表现，应带宝宝及时到正规医院就诊。 ·上感及脑缺氧 腺样体肥大可诱发上呼吸道感染。主要症状是病儿的咽部不适，有异物感，常有咳嗽、头痛、精神不振或记忆力减退等表现。腺样体肥大还可以影响病儿鼻腔的通气和分泌物的引流，从而产生鼻塞，流鼻涕，严重的情况下，孩子的鼻子还可能完全阻塞，而长期鼻塞还能导致病儿脑部缺氧，进而出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 ·中耳炎 增生肥大的腺样体可压迫外侧的咽鼓管而引起病儿中耳炎，使其听力下降，若治疗不及时，患中耳炎时间太长，即使切除了病儿的腺样体，其听力也不能再恢复正常。 ·睡眠质量差 腺样体肥大的孩子在睡眠时，由于腺样体的增生，使呼吸道气流通道狭窄而不通畅，气体不时冲击舌根部及悬雍垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。除打鼾外，病儿还常常有不安的表现，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，还会出现夜间阵发性咳嗽。 专家提示：父母对孩子的腺样体肥大绝不能轻视，当发现孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕，特别是睡眠出现呼吸暂停时，父母要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的毛病，还不要忘记检查一下，看看孩于是否有腺样体肥大。要尽量做到早期发现，早期治疗。 腺样体肥大必须手术吗？ ·由于急性腺样体炎引发的暂时性腺样体肥大，对儿童的健康危害并不是十分大，如孩子患急性腺样体炎，应及时就医，予以对症治疗，并注意卧床休息，不需要手术切除。 ·如孩子的腺样体因炎症的反复发作而产生病理性增生和肥大时，应及时到正规医院就诊，考虑手术切除腺样体。目前，病理性腺样体肥大最好的治疗办法就是手术切除，4岁以上患儿即可手术。 ·最近，有关研究者提出，对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦小，临床效果如何，以及是否适合于儿童，尚待进一步论证。 小提示：父母也不要一听到孩子打鼾，就精神紧张，如果孩于打鼾是偶尔的，未必是腺样体增生在作怪，可能是由于有的小孩睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响而打鼾；当改变体位后，同时也改变了舌的位置，此时孩子的呼噜声就消失了。因此，偶尔打鼾的孩子不一定是腺样体肥大，父母可带孩子到正规医院进行鉴别诊断。

Answer 2

如果孩子夜晚是张嘴睡觉的，则该要重视了，张口呼吸的危害很严重。会影响孩子的面容发育和生长、智商发展。打呼噜是张嘴呼吸的临床特征。

家人可先观察孩子呼吸是否匀称，有无打鼾、呼吸有没有中断。观察会不会呼吸困难、夜间多汗。如有有上述问题都是有的话，建议到医院进行多导睡眠监测检查和血氧监测检查，查看鼾症的严重程度。

1、自我检查孩子是否张口呼吸

若去医院检查，则有多导睡眠监测，颅颌面骨发育状况检查，鼻腔检查以及扁桃体腺样体肥大检查等方法，若在家中，可通过这种方法检查张口呼吸：

闭唇测试：若患儿熟睡时张口，可以尝试轻轻将其嘴唇闭起来，持续1-2分钟。此时若患儿挣扎，则说明存在上呼吸道阻塞，口唇已闭合则无法透气，所以才挣扎；若患儿口唇被闭合后仍然平稳睡眠，则说明患儿鼻气道通畅，睡眠张口只是习惯。

2、打呼噜成因

打呼噜一般有三个原因：① 腺样体肥大，占据鼻腔； ② 扁桃体肥大，堵塞上呼吸道； ③ 肥胖，睡觉时的脂肪下沉堵塞呼吸道

3、打呼噜解决方法

如何结局打鼾，首先判断自己的孩子是单纯性的打鼾，还是有睡眠呼吸暂停的情况。这个可使用鼾声监测监测机器来进行监测甄别。或者看一下鼾声的中断情况，中断每小时>5次就要注意了。

①对于有睡眠呼吸暂停症，情况比较严重的孩子，建议通过手术切除阻塞呼吸道的软组织，不过术后半年要注意监测，防止复发。除了手术，还可以佩戴呼吸机，人工帮助通气。

②如果是单纯性的打呼噜，鼾声均匀，证明堵塞组织还不完全堵塞呼吸道。调整睡姿，通过侧卧是阻塞呼吸道的软组织倒向一边。可以试下止鼾儿童抱枕，既可以监测鼾声又可以帮助侧卧。