Question

成人尿床的原因

我孩子都已经20多岁了，现在还是会尿床，有时一夜尿个两三次，别人都说是遗尿症，我看着也有点像，谁知道原因？

Answer 1

　　临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床;二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方，可以去北京华科中西医结合医院儿科看一看。
从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。

　　尿床的生理病理

　　人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外。

　　从这一生理过程看，成人尿床原因倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：

　　其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上;

　　其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征;

　　其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。

　　据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。成人尿床原因比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。成人尿床原因患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中

Answer 2

　　①大脑皮层发育延迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；

　　②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；

　　③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；

　　④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

Answer 3

　　1.成人遗尿：指现阶段成年人还有经常遗尿现象，是不正常的，是一种亚健康状态表现之一，多由儿童尿床没有纠正延续而来，与人体肾气不足有关。
　　2.成人尿床多做梦现象，在梦中找到厕所，尿完就醒了，
　　其原因是大脑尿意中枢排尿条件反射调节功能受刺激，欠完善，
　　大脑调控尿意灵敏度欠稳定导致而引起。表现出人体夜间有尿时有时能控制，有时不能控制，尿完就醒了是因人体下身皮肤受尿湿刺激而醒。
　　3. 有时吃些白萝卜、龟汤、桔子等食物后遗尿，其原因是这些食物有排水利尿作用，而致尿多尿床。
　　4.正常成年人不应有尿床现象，除非临睡前饮了很多水，则作别论。成人一个月一次、两次是不正常的，是一种病态--成人遗尿
　　5.医学研究表明成年人尿床后不仅影响患者睡眠生活，
　　更重要的是尿床后羞愧难当，有损人格形象。尿床后往往得不到周围人的理解与同情，内心十分痛苦与内疚，极大地影响人体身心建康，它是一种隐性杀手！为了提高当今人们的生活质量，
　　解除遗尿给人们的痛苦与自悲，找回自信与健康。专家建议成人尿床患者及时治疗。
　　成人遗尿中医认为肾藏精，精是人体生命活动的物质基础。精化气，气能醒神和固摄，醒神就是在你有尿意时及时苏醒，固摄就是在你有尿能固摄尿液不使之轻易流出;当人体的精气不旺，或气血不足，则气的醒神和固摄力下降，大脑中枢神经系统的排尿反射功能就会失常，导致遗尿的发生。
　　遗尿频率低，没什么问题，成年人偶尔尿床，平均每个年小于2次就没有大的问题
　　平时注意保养：晚上不要喝水太多，白天不要玩过于劳累的活动，平时多吃些健脾胃的东西(动物内脏、干果类)就没问题了。但如果每月大于1次就要进行正规治疗了。
　　遗尿康复汤治疗机理：充分发挥中医治疗精髓，通过药物的组合作用，调节植物神经功能，平衡利尿激素和抗利尿激素的的分泌，可有效改善肾虚、膀胱虚寒症状，提高尿路括约肌的控制力，从根本上治疗儿童尿床和成年人遗尿症，同时尿床康复散彻底杜绝了西医治疗带来的各种副作用，彻底疗效可靠不复发！

Answer 4

您好：20岁还尿床就是得了遗尿病，遗尿病是一种顽固性疾病，主要病因在于膀胱中枢神经感知尿意功能差，大脑觉醒功能障碍造成的，有尿不能自醒是最大的问题，另外一个原因应该与晚上形成尿量多有关系，形成尿量多与大脑分泌抗利尿激素不足，肾阳虚有关系。作为治疗遗尿症24年的主治医生_河北省石家庄市随振立医生建议您，早点给孩子看看吧，吃点中药调理一下就好了，千万不要再等了，精神负担会压垮孩子的，要是有个好歹，后悔就晚了！

Answer 5

快去医院检查吧，说不定就是遗尿症，或者糖尿病。