Question

白细胞中性粒细胞偏低，嗜酸性粒细胞偏高怎么办

Answer 1

多为有感染。
参看【血象分析-白细胞分类计数（Dc）】
小儿淋巴细胞较高，嗜中性粒细胞相对较少，至10岁左右即与成人接近。
◇临床意义
1、嗜中性粒细胞
①增高见于
各种化脓菌所致的急性传染病，（如大叶性肺炎、流行性脑膜炎、败血症等）；白喉、烧伤后、大手术后，慢性粒细胞白血病；急性失血、溶血、组织坏死亦可明显增高。
②减少见于
某些细菌感染（如伤寒、付伤寒、结核病等）。病毒感染（如肝炎、流行性感冒、麻疹等）。原虫感染（如疟疾、黑热病等）。再生障碍性贫血。在急性粒细胞缺乏症时，有时可几乎不见。一般认为嗜中性粒细胞绝对值在1550以下，即可视为嗜中性粒细胞减少。
2、嗜酸性粒细胞
（1）增高见于
①变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、寻麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等。
②寄生虫病：钩虫，蛔虫、丝虫、绦虫、血吸虫病、中华分支睾吸虫、肺吸虫、旋毛虫、包囊虫等，凡侵犯组织者，嗜酸性粒细胞增加较明显。
③某些药物的应用：如青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素、PAS、苯妥英钠、肝精等。
④皮肤疾病：天疱疮、湿疹、剥脱性皮炎、银屑病、颜面向芽肿等。
⑤肺侵润嗜酸粒细胞增多症：如过敏性肺炎、热带性嗜酸性粒细胞增多症、传染性嗜酸性粒细胞增多症、流行性过敏性呼吸道综合征、结节性多动脉炎等。
⑥感染：感染的恢复期及某些传染病如猩红热及多形性红斑的急性期。
⑦血液病：恶性淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、脾切除术后等。
⑧恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，尤其是转移癌和有坏死灶之肿瘤。
⑨家族性嗜酸性粒细胞增多症；为常染色体显性遗传，多数患者嗜酸性粒细胞占50％以上，且增多为终生存在。
⑩内分泌疾病；脑垂体前叶机能减退，肾上腺皮质机能减退。
11其他：骨嗜酸性肉芽肿，嗜酸性淋巴肉芽肿，照射、免疫缺陷病（无丙种球蛋白血症），急性一过性失蛋白性胃肠病，局限性回肠炎，肉样瘤，溃疡性结肠炎，慢性肾脏疾病，腹膜透析，出血性肺肾综合症，嗜酸性胃肠炎，嗜酸性粒细胞心内膜炎，弥漫性嗜酸性粒细胞病等。
（2）嗜酸性细胞减少可见于：应用皮质激素，严重疾病如伤寒、心肌梗阻、各种损伤通过应激使垂体释放ACTH增多等。嗜酸性粒细胞，昼夜生理变异较大，据研究，血液中嗜酸性粒细胞水平因时间不同而异，晚间，比上午8时高30%中午比上午8时少20%，因此，临床上以上午8时采血最合适，做为基础水平。
3、嗜碱性粒细胞
在某些慢性粒细胞性白血病、恶性贫血、慢性溶血性贫血、红细胞增多症抗血清治疗、脾切除术后及何杰金氏病中偶可见增高减少无意义。
4、淋巴细胞
增高见于传染性淋巴细胞增多症，急、慢性淋巴细胞性白血病，传染性单核细胞增多症、结核病、百日咳、传染病恢复期、再生障碍性贫血及巨球蛋白血症等。一般地说啥中性粒细胞减少的病例，淋巴细胞可相对增多。反之，嗜中性粒细胞增多的病例，淋巴细胞可相对减少。
5．单核细胞
增高见于
（1）单核细胞性白血病、何杰金氏病、伤寒、结核。原虫病（疟疾、黑热病）、亚急性细菌性心内膜炎等。
（2）许多急性传染病的恢复期。
此外，二岁以内的儿童可以稍高。
减少一般无临床意义。