Question

糖尿病肾病是由什么原因引起的

Answer 1

1、肾血流动力学异常：在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素：（1）高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。（2）肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。2、糖尿病肾病的发病病因还和高血糖症，遗传因素，高血压等有关。

Answer 2

糖尿病如果血糖控制的不理想，血液长期处于高糖状态，容易引起心脑血管疾病，肾病，视网膜病变，糖尿病足等。病人出现水肿现象，考虑是糖尿病并发肾病。可以通过做尿常规，肾功能，肾脏彩超检查确诊。如果确诊是肾病，需要去肾内科住院综合治疗。

Answer 3

1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。 3．饮食疗法 高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主

Answer 4

糖尿病如果血糖控制的不理想，血液长期处于高糖状态，容易引起心脑血管疾病，肾病，视网膜病变，糖尿病足等。病人出现水肿现象，考虑是糖尿病并发肾病。可以通过做尿常规，肾功能，肾脏彩超检查确诊。如果确诊是肾病，需要去肾内科住院综合治疗。

Answer 5

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。