Question

慢性中耳炎怎么治疗

Answer 1

急、慢性中耳炎应该如何治疗？
　　赵守琴：不管穿孔以前还是穿孔以后，全身应用足量的抗菌素，多饮水、多休息也是必须的，另外局部用药，在早期没有穿孔的时候，耳朵疼的时候要重视它，也可能孩子没有到化脓穿孔的程度就被我们控制住了，没有穿孔以前我们一般用的是酚甘油点耳，穿孔以后这个药就不能用了。
　　赵守琴：酚甘油止疼效果好，但是对中耳有刺激。所以穿孔以后应该改成氧氟沙星点耳，这是一种水剂。点耳以前可以用双氧水清洗耳朵，没有穿孔以前就没有必要用双氧水。因为是咽鼓管引起的，还要点鼻子，这就是大家不理解的，为什么耳朵不好点鼻子，点鼻子是为了使上呼吸道肿胀的黏膜消退。
　　赵守琴：慢性化脓性中耳炎病程比较长，多为急性化脓性中耳炎治疗不及时慢慢变成慢性化脓性中耳炎，在成人更常见一些，儿童的慢性化脓性中耳炎应该说少一些。一般来说积极的治疗都能好了。
　　赵守琴：慢性化脓性中耳炎分为三型，一型是单纯型，只是中耳黏膜的病变，比较轻，在慢性化脓性中耳炎是最轻的一种。它的发病是间断性的，感冒或者是游泳进水了，这个时候才发炎。点药消炎就好了，可是穿孔没有愈合，过了一段时间，也许一、两年，也许几个月又发病了，表现是阶段性的，炎症消退之后什么症状也没有，只是听力不太好，一般听力损失不会太重，只是鼓膜穿孔。这种情况下大多数人都不在意，因为平时不发炎就都不管它了。
　　赵守琴：还有一型是胆脂瘤型，它的症状是耳朵长期流脓，伴有臭味，而且是臭鸭蛋味，有时候耳朵里面会有白色的像白皮一样的东西流出来，特点是长期流脓，听力损失比较严重。这种类型如果不治疗的话，特别容易引起颅内、颅外并发症，严重的如脑膜炎、脑脓肿，会危及生命。胆脂瘤型一旦发现了要尽早手术。
　　赵守琴：还有一型鼓疡型，这型的特点就是流脓不止，偶尔带有脓血性的分泌物，听力下降严重，这种情况一般点药不管用。有人说我老是点药也不干耳，所以也不管它了，反正现在也没影响其它的，只是流脓。以前这种情况很常见，一个是生活水平不好，尤其边远地区生活情况不好，耳朵流脓不影响干活儿，一旦等到医院的时候，几乎都是脑膜炎、脑脓肿。现在生活水平提高了，每个人都对自己的健康状况很重视，有病积极治疗，没有到并发症的程度才来看病，这种并发症也是越来越少了。
　　主持人：针对这三种类型的慢性中耳炎应该怎么治疗？
　　赵守琴：单纯型应该在禁止期，不发炎、不流脓的时期做手术，手术比较简单，最好尽早做，否则穿孔不容易愈合。对于胆脂瘤型和鼓疡型也应该尽早手术，这两型的手术目的，一个是去除病变，一个是修补鼓膜，重建听力，尽早手术还能防止并发症。

Answer 2

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、
小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，
并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、
气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、
“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--
耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起
耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应
易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐
、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内
鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢
性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周
以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为
三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②
坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆
脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄
白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。

Answer 3

慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。从专业学术的观点来说，慢性中耳炎仅是一个笼统的名词，因为它不能代表不同的病理变化，而且这些不同的病理变化又需要原则上不同的处理方式。所以，从实际出发，根据慢性中耳炎不同的发展规律，将它区分为不同类型，再来进行处理方为妥当。 慢性中耳炎的分类一般可分为慢性化脓性中耳炎(其中包括单纯型、骨疡型及胆脂瘤型)和慢性非化脓性中耳炎，后者又可分为渗透性、遗迹性、胶性、分泌性中耳炎以及中耳积液、胶耳等。其症状根据分类的不同而异。如慢性化脓性中耳炎的主要症状就是流脓，并伴有听力减退。脓液的性质有脓性和粘脓性之分，如脓性分泌物伴恶臭味常常提示合并胆脂瘤形成；如粘脓性分泌物无臭味，则可能属于慢性单纯中耳炎。1、慢性中耳炎治疗之病因治疗 积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。 慢性中耳炎治疗之中医食疗 （1）慢性中耳炎的治疗方法糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天，本方对慢性中耳炎最佳。 （2）慢性中耳炎的治疗方法薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。 2、慢性中耳炎治疗之局部疗法 根据不同类型采用不同方法按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如o.3%氧氟沙星滴耳液、o.25%氯霉素液、3%洁霉素液等;用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓或粘液脓时。②酒精或甘油制剂。如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油、2.5%～5%氯霉素甘油等;适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液减少，中耳潮湿者。⑧粉剂，如硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等：仅用于穿孔大.脓液极少时，有助于干耳。

Answer 4

中耳炎好不好治，这个是依照患者的病情和身体状况所决定的。如果及时的治疗，还是比较好治的，可以用西医的治疗方法。
第一，积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎。
第二，就是药物治疗，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。
第三，就是鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后两个月左右可进行鼓膜修补术和鼓室成形术。
中耳炎还可以中医治疗。
风邪至窍。可以用银翘散和通气散，主要是金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥，芦根、川穹、柴胡、香附。鼻塞严重者可以加些辛夷、苍耳子。耳障闷蔽加藿香。鼓室内有积液者可加木通、泽泻。若为风寒、痈疖、肺津、全身恶寒重、发热轻、鼻塞、流清涕、耳内闷胀、听力下降、舌淡红、苔薄白、脉浮数、肺散寒通窍。

Answer 5

慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎，慢性骨疡肉芽型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎，治疗方法不完全一致，建议到医院耳鼻喉科就诊，检查耳部情况，必要时检查中耳乳突CT，明确诊断后给予针对性治疗就可以，因为确诊需要与其它疾病鉴别。