农村医保异地报销最简单流程
1、农村医保异地报销需要哪些材料(徐州的农村医保,在苏州住院)
2、异地报销需要“转院证明”这个是在徐州开吗?拿到转院证明之后在苏州住院的时候怎么走完报销的流程,在哪办理? 展开
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1、 医疗保险卡的正反面复印件;
2、已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4、医疗费用开支明细清单;
5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
扩展资料:
报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化谈猜搭学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人兆岩就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
费用征收
1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。
2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资含拿料,由劳动保障行政部门限期改正。
3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。
参考资料来源:百度百科-异地就医
现在异地医保报销也比较方便了,不过需要在住院的时候医生开具急诊证明,然后老家那边的社保办就会开具一份电子版的同意转诊表,转到你所在医院的医保窗口,然后就可以安心住院了,等到出院的时候在社保窗口结算,会直接报销。
本人是郑州这边的,说的都是郑州附近的异地医保报销,别的地方的具体还是要给当地梁源的社保办打电话咨询一下,我说一下我闺女的农村医保报销流程,大家可以略微参考下,我家是荥阳的,属于郑州管辖内,但是医保却是不能通用的,比如我们荥阳的去郑州医院住院看病,想要报销就要开具转诊证明,不然出院的时候报销比例降低一半。
我闺女是今年5月份急性肠炎住院的,然后医院就通知说要办理转诊,不然的话报销比例很低,我就赶紧让医生开了诊断证明去盖章,结果因为这个医院急诊没有儿科,我们从门诊住院的,盖得章不是急诊章,荥阳这边社保局就不给办理转诊,于是我只能简迹回医院求助医生,医生也是比较好的,又给我重新开了诊断证明亲自拿到盖章处,帮我盖了急诊章。
我们这边转诊证明是要在入院后三个工作日以内开具,橡咐态不知道别的省份和地区是否有不一样,为了避免耽误时间,最好是入上院赶紧给当地的社保办打电话咨询,不然报销比例可是要降低很多的哟,这些都办理完成就没有别的事了,等到出院的时候一起结算就好了,结算的时候会直接报销,不用像以前那样,还要拿着各种资料回当地的社保局报销,这点还是比较方便的,国家的政策一直在变动,变得也越来越人性化了,现在医院也不会因为你交不上费不给你开药,只要最后出院结算的时候全部补齐就可以啦,整体感觉现在农村医保还是挺好的。
医保异地颤饥李茄迟报肢山销怎么弄?搞明白这些,异地急诊也能报销!
1,出冲歼哪院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时改祥细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
农村医疗报销范围为:
1,参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
2,农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产散码生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。