Question

胃癌的早期症状

Answer 1

胃癌的诊断及治疗，关键在于“三早“，即早发现、早诊断、早治疗，因此，如能注意胃癌的早期表现，则有利于早期发现，早期治疗，可以防患于未然。那么胃癌早期的症状都有哪些呢？

1. 消化道出血：常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。大部分女性在胃癌早期即可存在少量出血的症状。　

2. 慢性贫血或大便持续隐血阳性：由于胃癌表面多有坏死、溃烂，持续性活动性小量出血，从而导致大便隐血持续阳性；再加上营养吸收障碍，肿瘤消耗，患者多有慢性贫血存在，表现在眼睑、口唇苍白，乏力体虚等症状。因此，对于不明原因贫血和大便持续隐血阳性的情况，一定要小心癌变的可能。

3. 综合症状：癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

4. 上腹饱胀，恶心，厌食：由于胃癌组织不能正常分泌胃酸，胃内呈现低酸环境；并且由于胃癌可能侵犯肌层，影响胃的蠕动。进食后患者常有腹部饱胀不适，食物排空困难。如果癌肿位于幽门附近，症状更为明显，一旦发展至幽门梗阻，则可出现呕吐隔夜食物的现象。临床上，约有30%的患者以恶心、厌食、呕吐为首发症状。  

5. 腹  痛：胃癌患者多伴有长期胃溃疡病史，因而容易对疼痛习以为常，掉以轻心。殊不知，腹痛是胃癌最常见的早期症状之一。需要正确区分的是：胃溃疡疼痛多为进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼感，随着食物的排空症状可逐渐缓解；相反，胃癌的疼痛往往不具有明显的规律性，并且疼痛的性质也发生了变化，持续性腹部疼痛多提示病变已经侵出胃壁，而胸骨后或心前区疼痛则提示贲门部肿瘤的可能。此时，应该警惕癌症的先兆。

6. 消化道症状：早期胃癌70%以上无明显症状。但是随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

7. 呕血及黑便：如癌肿仅破坏小血管，常表现为大便“潜血”，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

8. 常规抗溃疡治疗无效：胃溃疡虽然顽固，但一般情况下内科正规治疗后，症状往往会有所缓解或消失。如果4-6周正规治疗无效，或者治愈后反复发作；经胃镜检查证实为较大溃疡（直径>2.5cm）或高位溃疡，特别是年龄大于45岁，进入胃癌高发年龄段的患者，即使活检阴性，亦应定期检查，警惕癌变的可能。

9. 体重减轻：由于肿瘤消耗，进食困难，营养吸收障碍等原因，20%--60%胃癌患者早期即可出现短期内体重明显下降症状，并呈进行性消瘦状态。如果发生上述情况，则癌变的可能性较大。 

Answer 2

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

Answer 3

Answer 4

胃部疼痛是多数胃癌早期患者发病初期都会有的，早期发现早期治疗是非常重要的。胃癌的早期症状主要有上腹部不适及饱胀，常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤为明显，并且随着病情发展，症状日益加重。食欲减退，早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振，和厌油腻。恶心、嗳气、反酸及呕吐。

Answer 5

胃癌的症状特征，其实从理论上来说，胃癌没有特异性的症状表现，很多情况下，胃癌患者和胃炎的患者，他们之间在症状上没有明显的区别。如果提到有症状的话，基本上也都是胃炎该有的一些症状，比如胃疼、嗳气、反酸，可能消化道产气比较多，甚至有腹泻这些情况，这些症状在胃炎患者和胃癌患者当中都是存在的。如果非要说胃癌有什么特殊症状，其实只有胃癌在病变比较晚的情况下，可能会出现一些相应的症状，比如贫血、发热、剧烈腹痛等，当然，也有一些中晚期的胃癌患者，其实根本就没有任何症状，只是很偶然的机会到医院做了一个例行体检，结果发现了胃癌，已经是中期，甚至于晚期。因此，提醒广大的患者不要等到出现症状之后，再去医院做相应的检查，这样可能就贻误治疗的最佳时机。