Question

长期吃他汀需要注意什么吗

Answer 1

他汀类药物又称为羟甲基戊二酸甲酰辅酶A还原酶抑制剂。主要是通过抑制内源性胆固醇的合成，来减少胆固醇的含量。甘油三酯或者低密度脂蛋白升高是冠心病的重要危险因素。他汀类是一种通过主要降低甘油三酯和低密度脂蛋白的水平，降低冠心病和脑血管病的发病率和死亡率。长期服用他汀患者需注意以下方面：

1、坚持长期用药

对于已有心脑血管疾病发生（如脑中风）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血压）患者，血脂水平即使在正常范围，也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作，长期坚持服药才能有效。

2、初始剂量无须太大

绝大多数需用他汀的患者无需用大剂量，他汀的所有副作用都与剂量过大相关。用大剂量对患者的伤害更多、更大、更重。用同等剂量他汀，中国患者不良反应是欧洲患者的十倍，而且程度更重。他汀剂量翻倍，降LDL-C的疗效仅增6%。

3、定期复查

服用他汀类药物前及服药后的4-6周复查血脂、肝功能、肌酶，之后3-6个月复查1次，1年后病情稳定者6-12个月复查1次;

4、生活方式改善

服药同时务必注意健康生活方式，低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能有效降低心脑血管疾病发生率。

5、 警惕联合用药带来的不良反应。氯吡格雷、阿奇霉素、克拉霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药物可导致肝脏代谢减慢，促进他汀类药物的血液浓度，从而导致不良反应增加。

因此，在服用他汀类药物之前一定要告诉医生自己正在服用的药物，以免因药物联用导致不良反应的增加。

Answer 2

长期吃他汀，了解这4个注意事项，降血脂安全又高效