Question

“抽神经”会伤牙？破解根管治疗的3大迷思

Answer 1

牙齿是我们身体不可或缺的重要器官之一，然而当它闹起脾气来，再倔强的人都还是要乖乖找牙医报到，只因为它痛起来真的是“要命”！

今年50岁的李女士已经连续几个月被右下排牙齿抽痛困扰，严重时甚至连整个右脸都感觉疼痛，但因担心抽神经会伤害牙齿，想着吃点止疼药忍忍，再找医生补牙就好，谁知疼起来吃一把止疼药都不管用，赶紧来看看怎么回事。

看了医生后李女士才知道自己已经患上了急性牙髓炎，需要实施根管治疗，才能解决问题。因为疼痛难忍，李女士不得不接受治疗，好在医生在术前已经为她讲解了治疗的原理，消除了她紧张的心情。

（一）根管治疗5步走，“抽神经”只是其一

抽神经其实只是一个简易的叫法，牙医真正要做的根管治疗，其实是对受感染发炎甚至坏死的牙神经进行清创，然后再将根管用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。

1、局部麻醉后磨去部分牙冠硬组织，打开髓室。

2、确定管路内部情形与长度，在不损伤牙周组织的同时，为彻底清理根管创造条件。

3、将管路内部被感染的组织移除，即我们通常所说的“抽牙神经”。

4、次氯酸钠冲洗液冲洗根管，保证最大程度上消毒根管各处死角；再用氢氧化钙封药。

5、复诊时将原先的药物取出，用热牙胶以及无毒无刺激性生物兼容性树脂糊剂填充。

（二）根管治疗痛不痛，会不会伤及真牙？

首先，在治疗过程中，医生会打必兰麻让患者处于无痛状态。必兰麻渗透性强，能保证患者无痛感，同时无毒性。

其次，根管治疗不仅不会伤牙，更是一项“救牙工程”，如果牙齿受到外力，或因为蛀牙、牙周病，而导致牙髓发生严重的发炎，甚至坏死时，根管治疗是唯一可能抢救这颗牙齿的方式——减轻病人的病痛，防止感染的蔓延，尽可能保护牙齿避免拔除，消灭病灶的传染。

（三）牙齿不痛，为什么医生还要我抽牙神经？

多数人感觉牙齿剧烈疼痛才被建议做根管治疗，但事实上疼痛并非做根管治疗的先决条件。

一般来说，需要做根管治疗的情况，主要是患者有严重龋齿，牙髓神经发炎且已无法恢复正常状态，甚至出现坏死现象；牙齿受到外力撞击，牙齿断裂造成牙髓外露；牙髓发炎引发牙根感染和牙根吸收。

许多时候，牙髓腔的感染不见得会以痛来表现，比如有些龋坏已经累及牙神经，导致发炎或者坏死，这时，如果出于慢性炎症期，可能不会有任何的疼痛，但是，牙神经一旦被细菌感染了，就还是要及时取出来，做根管治疗。