Question

脑血管瘤破裂怎么治疗?

Answer 1

提到脑血管瘤这个病时，很多人会下意识认为就是肿瘤。事实上，脑血管瘤并不是肿瘤，而是由于血管壁局部异常扩大形成的隆起。一般脑血管瘤指的是颅内动脉瘤，其中囊性动脉瘤比较常见，此外还有夹层动脉瘤、假性动脉瘤和索性动脉瘤。虽然脑血管瘤不是肿瘤，但仍然有较高的致死率。原因在于颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因，危及生命。那么脑血管瘤怎么治疗好呢?

▲图源：梅奥诊所

手术01PART

目前治疗脑血管瘤的主要治疗方法就是外科手术。手术夹闭、血管内绕线或分流器可用于封堵未破裂的脑动脉瘤，并有助于防止未来破裂。然而，在一些未破裂的脑血管瘤中，手术的已知风险可能超过潜在的益处。

▲手术夹钳是一种封闭动脉瘤的方法。神经外科医生去除颅骨的一部分以进入动脉瘤，并找到为动脉瘤供血的血管。然后，在动脉瘤上放一个小金属夹，以阻止血液流向它。

▲血管栓塞比外科手术夹钳的侵入性小。通常在腹股沟处将一根导管插入动脉，然后将其穿过患者的身体穿入动脉瘤。然后用一根导丝将一根柔软的铂丝穿过导管进入动脉瘤。这些金属丝盘绕在动脉瘤内，阻断了血液流动，从本质上将动脉瘤与动脉隔离开来。

这两种手术都存在潜在的风险，尤其是大脑出血或流向大脑的血液减少。血管内栓塞的侵入性较低，起初可能更安全，但由于动脉瘤的重开，未来需要重复手术的风险可能略高。

血流导向装置02PART

可用于脑血管瘤的较新治疗方法包括血流分流器、管状支架样植入物，通过将血流从动脉瘤囊中转移而起作用。这种转移可以阻止动脉瘤内的血液流动，从而刺激身体愈合，促进母动脉的重建。对于不能用其他方法安全治疗的大动脉瘤，流量分流器可能特别有用。

药物治疗03PART

药物治疗旨在缓解症状和控制并发症。

▲止痛药，如对乙酰氨基酚(泰诺，其他)可用于治疗头痛。

▲钙通道阻滞剂可防止钙进入血管壁细胞。这些药物可以减轻血管的不稳定变窄(血管痉挛)，这可能是动脉瘤破裂的并发症。这些药物之一尼莫地平(Nymalize，Nimotop)已被证明可以减少由于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血后血液不足引起的延迟性脑损伤的风险。

▲预防中风引起的血液不足的干预措施包括静脉注射称为升压药的药物，该药物可升高血压以克服狭窄血管的阻力。预防中风的另一种干预措施是血管成形术。在此过程中，外科医生使用导管使微小的气球膨胀，从而使大脑中狭窄的血管膨胀。也可以使用一种称为血管扩张剂的药物来扩大患处的血管。

▲抗癫痫药可用于治疗与动脉瘤破裂有关的癫痫发作。这些药物包括左乙拉西坦(Keppra)，苯妥英钠(Dilantin，Phenytek等)，丙戊酸(Depakene)等。

40岁以上的中年患者，是脑动脉瘤破裂的高峰人群。因此推荐40岁以上尤其有心脑血管疾病的患者，定期去医院做脑部核磁检查，及早发现脑动脉瘤，及早治疗

Answer 2

脑血管瘤破裂之后 主要有两种办法来治疗 第一种办法就是用微创的神经介入的方法 通过血管内的治疗 将动脉瘤彻底的填塞 可以有效的降低脉瘤再次破裂的风险 第二种办法 可以考虑做开颅手术治疗 叫做动脉瘤开颅夹闭术 应用一种特殊的动脉瘤夹 叫动脉瘤给予夹闭 也可以有效的降低动脉瘤再次破裂风险 具体还要根据病人的情况 年龄 有没有合并其他的一些疾病 来进一步评估 以上内容仅供参 具体用药 治疗指导请以医生面诊为准

Answer 3

脑血管瘤的症状比较严重，而且对人的危害也是非常大的，如果出现了脑血管瘤破裂的症状，最好应该及时进行检查和治疗，如果治疗得当的情况下，不会产生不良的影响，大多数脑血管瘤破裂都会造成生命危险，也可能会引起患者出现了短时间内死亡的现象，所以应该选择一个好的治疗的方法，根据患者的治疗情况和身体状况不同，脑血管瘤破裂之后生活的时间是不一样的。

Answer 4

脑动脉瘤怎么治疗？

脑动脉瘤的治疗可以分为微创介入治疗、显微开颅手术夹闭两种。医生会根据患者的年龄、身体状况、动脉瘤大小、位置、破裂尙否进行综合判断。

微创介入治疗：

通过股动脉穿刺后，将导管顺着血管深入到颅内血管，然后采用特殊的具有生物相容性的材料将动脉瘤进行栓塞，阻断动脉瘤的血流，避免发生破裂意外。具有治疗时间短、创伤小，恢复快等特点。

显微手术夹闭治疗：

对于不能采用微创介入治疗的脑动脉瘤，或者由于动脉瘤破裂造成较多出血的急诊患者，显微手术夹闭治疗通常可以收到确切的治疗效果。

 

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