再生障碍性贫血是什么 应该怎么办?
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2020-01-14 · 帮助网友解答血液病问题
中科血康血液病研究院
北京中科血康血液病医学研究院是一家针对血液病研究的科研机构,目前已有8种血液病获得国家知识产权局颁发的专利,分别是:再障、血小板增多、真红、白血病、多发性骨髓瘤、MDS、过敏性紫癜、ITP。
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再生障碍性贫血,简称再障,说白了就是骨髓造血功能衰竭,造不出正常的血细胞了,你可以把骨髓理解一个造血工厂,工厂有造血的工人,而工人都生病了,10个工人当天指标是要造出10个血细胞,用于外周血循环的,但是这10个工人,有一半的工人都生病请假了,所以当天只有5个工人在工作(造血),那么当天所需10个血细胞,真正循环在外周血的就只有5个了,那么我们就采取常规治疗,激素用药,它可以促进骨髓造血,你可以想象成激素就是一把皮鞭,一直在抽打着仅有的5个工人,为了加快生产,把工作指标完成,然后抽打之后,5个工人就有可能超过了当天的工作指标,这个时候外周血的血红蛋白数值也就正常了。
不过激素一旦减量或者停下来,那5个工人因为疲惫,就更不想造血了,始终是5个工人在干活,所以激素用药治标不治本,如果要治本,我们中医说,要把那5个生病的工人给治好了,也就是改善骨髓造血的功能,让他们可以正常干活。
码字辛苦,望采纳。
不过激素一旦减量或者停下来,那5个工人因为疲惫,就更不想造血了,始终是5个工人在干活,所以激素用药治标不治本,如果要治本,我们中医说,要把那5个生病的工人给治好了,也就是改善骨髓造血的功能,让他们可以正常干活。
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如果确诊为再生障碍性贫血,首先需要根据白细胞,网织红细胞,血小板计数分为重型再障和非重型再障。治疗方面,首先给予保护性措施,如预防感染,避免出血,防止外伤和剧烈运动。另外给予对症治疗,贫血较重时输注红细胞;出血严重时应用止血药物应用;抗生素控制感染;保肝等。其次,针对重型再障和非重型再障应用,免疫抑制治疗,如抗淋巴细胞球蛋白,环孢素等。还可以应用刺激骨髓造血的药物如雄激素类药物,造血生长因子等。部分患者可以做造血干细胞移植。
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再生障碍性贫血分两种,一种是急性再生障碍性贫血,一种是慢性再生障碍性贫血,再生障碍性贫血吃免疫制剂环孢素等,好多患者可以长期存活,甚至有少部分可以不影响寿命,当然再生障碍性贫血有时候通过骨髓移植,极少数患者是能够治愈的。
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再生障碍性贫血,多数病因不明,考虑为再生障碍性贫血后,需要根据患者的血象,病情,骨髓象以及预后等,划分为是重型再障还是非重型再障,因为其治疗原则略有不同。对于年龄小于40岁,有合适的hla相合供者的重型再生障碍性贫血的患者,首选的治疗为造血干细胞移植。另外,还可以应用免疫抑制治疗。而非重型再障的患者,可以给予促造血治疗,联合免疫抑制治疗
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确诊为再生障碍性贫血后,首先要进一步确定是重型再障还是非重型再障。重型再障首选的应该是异基因造血干细胞移植治疗,另外还可以应用免疫抑制剂,如抗淋巴细胞球蛋白等治疗。而非重型再障,主要是应用雄激素以及环孢素治疗。再生障碍性贫血的引起原因有遗传因素,放射线,病毒感染,长期服用药物都有联系。
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