Question

溃疡性结肠炎与结肠癌如何区别？

Answer 1

结肠癌多见于中年以后，表现为腹泻、脓血便和肠梗阻等。X线检查显示肿瘤所产生的局限性病变，主要病变部位有充盈缺损；病变位于直肠时，触诊能触到肿块；结肠镜检查可发现癌；活组织检查可找到癌细胞。有时，在溃疡性结肠炎的基础上也可并发结肠癌，或者在结肠癌的基础上有时可并发结肠炎。

Answer 2

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一和发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，经常有大便的感觉但排便后感觉不净，严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状。其症状与结肠癌有相似之处，结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度印肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成厘血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。
二者的区别主要在：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉颁之解除，每次均能排出粪便，粪便中可能混有黏液和脓血，一股无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便意不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡哇结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。