Question

左心室肥大有什么坏处？症状都有什么？

Answer 1

心脏比正常解剖结构体积大，表现为心脏扩大及（或）心脏肥大。心脏肥大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
左心室肥大
　　左心室肥大时心尖搏动向左下方移位，触诊呈明显的抬举性，叩诊心界向左下扩大。
　　1、风湿性二尖瓣关闭不全
　　单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见，临床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄。听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音，粗糙，第一心音可被掩盖。
　　2、主动脉瓣关闭不全
　　主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性和梅毒性。前者发病年龄较轻，多在10－40岁之间，可有风湿热病史，心功能代偿期较长，多合并二尖瓣或主动脉瓣狭窄；后者发病年龄常为34－50岁，既往有性病史，常有心绞痛发作。
　　3、主动脉瓣狭窄
　　男性多见，症状出现较晚，晚期以晕厥和心绞痛为突出的症状，晕厥可能导致突然死亡。
　　4、高血压性心脏病
　　患者既往有长期的高血压病史，心界向左下扩大。主动脉瓣区第二音增强，可因相对性二尖瓣关闭不全而在心尖部听到收缩期杂音。
　　5、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
　　表现为心绞痛、心肌梗死，也可表现为心律失常、心力衰竭，还可以无任何临床症状，亦或首次发病即猝死。
　　6、动脉导管未闭
　　动脉导管未闭时，产生连续性杂音。杂音响亮。
　　7、主动脉缩窄
　　主动脉缩窄为主动脉腔的缩窄，其临床特点为下肢血压显著底于上肢，而上肢血压尤其是收缩压显著高于正常血压。患者常有下肢疲劳、寒冷及麻木感。
　　8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损
　　患者常有重度发绀、杵状指（趾）与蹲踞体位，缺氧性发作亦常见。
　　9、结节性多动脉炎所致的心脏病变
　　表现为心绞痛或心肌梗死，类似冠心病。如病变累及肾脏，可引起高血压，从而加重心脏损害的程度。

Answer 2

左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压，有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。一般心室肥大了是不可逆的。最主要的原因就是治疗引起左心室肥大的疾病。