Question

颈椎病症状？

Answer 1

颈椎疼，头晕是颈椎病的症状，另外头、颈、肩、背、手臂酸痛，下肢无力，行走麻木，视力模糊，也是颈椎病症状。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。中医保守治疗，外拥萄宝的（济愈堂，颈椎顺古。安玉贴）能有很好的治疗效果。

工作中颈椎病的注意事项为：       1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。       2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。       3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇. 由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。       4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物, 当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。

Answer 2

颈椎病典型症状

　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的，主要症状如下：

　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；

　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

　　4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

　　7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。

　　多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

Answer 3

神经根型颈椎病
患者早期症状为颈部疼痛、发僵；
上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射；
当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时，可发生剧烈的放电样锐痛；
严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退，有时可出现持物坠落。
脊髓型颈椎病
患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；
上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，持物易落；
躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。
交感型颈椎病
患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中；
耳鸣、耳堵、听力下降；
鼻塞、口干、声带疲劳等；
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；
心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
椎动脉型颈椎病
患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震；
有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；
头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒，但是意识清醒。
食管型颈椎病
吞咽时有梗阻感，甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁，引起食管狭窄，也可能是由于骨刺形成速度过快，刺激食管周围软组织所致。
伴随症状
神经根型颈椎病患者
可伴有血管运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。
还可出现胸部疼痛，表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房后疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎椎间盘突出、骨刺压迫有关。
脊髓型颈椎病患者
部分患者可伴有膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。

Answer 4

颈椎病的出现，是当前很多人遇到的老大难问题，尤其是年轻人，因为日常生活中的一些不科学姿势，导致颈椎处于病变状态，甚至稍微的转动脖子都成了困难事情。得颈椎病的人越来越多，甚至会向其它异常演化，这些需要多重视，那么从哪些方面，能够判断有没有得呢？一旦得了，身体会有哪些异常呢？很多人并不清楚，要引起重视。

健康的身体，并不会出现弓腰驼背，但如果出现比较严重的驼背，需要多重视，这样的情况，需要考虑是不是后背脊柱两侧出现了不等高，伴随着一侧高耸，一侧塌陷，促使驼背加重。颈椎出现问题，会让人的驼背越发严重，看起来也不雅观，需要注意。当出现这个问题时，还会影响到人们的血压，导致血压出现了升高，这样的情况，会让人在短时间内，感觉到心跳加速，尤其是上了年纪的老年人，更需要特别注意。

经常感觉到头晕，也需要大家多重视，不乏一些人会有这样的感觉，轻轻的按压脖子，都感觉到晕乎乎的，这样的情况，也是因为受到挤压，使得该部位的神经被压迫，让人的神经调节失常。在睡觉时，不少人还会面临落枕的情况，往往也是因为此时颈椎的肌肉力量不够，不能正常的维系着脖子、颈部，此时会导致肌肉的张力减弱，促使落枕加重。在吃饭时，顺利的话，在吞咽时，会感觉到很轻松，但是这个情况的出现，则会让人出现了吞咽困难，则是因为该部位出现了病变，导致人们的食管受到了压迫，在吃饭时，感觉到有异物。

对于颈椎出现的这些异常，一定不要掉以轻心，一旦加重的话，会导致突然晕倒的情况出现，伴随着椎动脉受到了压迫，会使得脑部出现瘀血，意外摔倒并不少见。

还有一些人会感觉到总是有耳鸣的感觉，这样的情况，也是因为该部位受到了压迫，导致身体供血不足，使得听力方面出现了异常，伴随着听力异常的出现。折射在肩膀上，会让人感觉到肩膀异常的僵硬，甚至出现了发炎。

由此可见，当颈椎有这些异常时，带来的影响还是非常大的，科学合理的改善，才是最重要的事情，例如不要长时间的保持不正确的姿势，例如低头玩手机，时间一长，对该部位有影响。适当的锻炼身体，也是不可少的事情，跑步、游泳等，都能很好的拉伸后背、避免脊柱出现弯曲。

对于上班族来说，长时间的保持一个固定姿势工作，会带来疲劳感，最好两个小时起身一次，即使是借助于去卫生间的空隙，都能锻炼后背，避免劳损的发生。

可见，当伴随着颈椎出现病变时，身体是会有这些变化的，希望大家多重视，科学的护理调节、改善才是最好的，一旦忽视了这个问题，很容易导致一些问题加重，带来更大的烦恼。

Answer 5

词条详情

了解疾病
颈椎病

周非非
副主任医师

北京大学第三医院 脊柱外科

什么是颈椎病？

颈椎病会引起高血压吗？

01:06
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征。
表现为颈背部僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛、上肢或四肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感等症状。
主要治疗方法为非手术治疗和手术治疗。
在颈椎病状态下遭遇急性损伤可使原有症状加重，严重者可瘫痪。
多数患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。脊髓型患者术后效果满意。
注意预防，养成良好的工作生活习惯，加强锻炼等。
你需要到哪个科室就诊？
骨科
为什么会得颈椎病？
颈椎由于活动度较大，因而容易退变。颈椎病的病因包括以下几个方面。 颈椎间盘退行性变：是颈椎病发病的主要原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带等的变性、增生和钙化。如此形成颈椎不稳定的恶性循环，最后出现脊髓、血管或神经刺激或压迫的表现。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病；慢性损伤对已退变颈椎加速其退变过程而提前出现症状。 颈椎发育性椎管狭窄：是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常。在此基础上，即使退行性变比较轻，也可出现压迫症状。
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怎么知道得了颈椎病？
颈椎病的临床表现多样化，故其分型方法也不尽相同，国内传统上沿用四种基本分型的方法： 神经根型颈椎病：临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应部位。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。 脊髓型颈椎病：表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感、胸腹束带感、双手精细动作障碍、举筷系扣困难等。后期可出现大小便功能障碍。 椎动脉型颈椎病：表现为头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状，或转动颈椎时突发眩晕而猝倒。还可出现自主神经症状，表现为心悸、心律失常、胃肠功能减退等。 交感型颈椎病：多与长期低头、伏案工作有关，有交感神经抑制或兴奋的症状。患者可感到颈项痛、头痛、头晕、面部或躯干麻木发凉、痛觉迟钝、心悸，亦可有耳鸣、听力减退、记忆力减退、失眠等症状。
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需要做哪些检查来确诊颈椎病？
依据病史、症状和体格检查，特别是神经系统检查，结合X线平片以及CT、MRI等影像学检查和肌电检查，一般能做出诊断。 体格检查 颈椎病的体格检查包括对肢体感觉、运动和反射等检查和专项试验。 影像学检查 影像学表现是颈椎病的重要诊断依据。 肌电检查 有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
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医生是怎么诊断颈椎病的？
医生诊断颈椎病，主要依据病史、典型症状、体格检查及影像学检查。 神经根型颈椎病：临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。体格检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。上肢牵拉试验、压头试验可出现阳性，表现为诱发根性疼痛。 脊髓型颈椎病：多出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感、胸腹束带感、双手精细动作障碍等。体格检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失。Hoffmann征、Babinski征等病理征可呈阳性。 椎动脉型颈椎病：多出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状，或转动颈椎时突发眩晕而碎倒。 交感型颈椎病：临床症状多，体征少。患者可感到颈项痛、头痛、头晕、面部或躯干麻木发凉、痛觉迟钝、心悸，亦可有耳鸣、听力减退、记忆力减退、失眠等症状。 X线平片检查可示颈椎曲度改变，生理前凸减小、消失或反张，椎体前后缘骨赘形成及椎间隙狭窄，颈椎斜位片可见椎间孔狭窄。动力位过伸、过屈位摄片可显示颈椎节段性不稳定。 CT检查可示颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，脊髓受压等征象。 MRI检查可示颈椎间盘突出，硬膜外腔消失，脊髓受压或脊髓内出现高信号等征象。
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颈椎病需要和哪些疾病区别？
神经根型颈椎病需与肩周炎、胸廓出口综合征、肘管综合征和尺管综合征等疾病鉴别。 脊髓型颈椎病需与肌萎缩侧索硬化症、脊髓空洞症、运动神经元病等疾病鉴别。 椎动脉型颈椎病需与前庭疾患、脑血管病、眼肌疾患等相鉴别，应排除梅尼埃病。 交感型颈椎病诊断时应排除心脑血管疾病，并与引起眩晕的疾病相鉴别，如脑源性、耳源性、眼源性、外伤性以及神经官能性眩晕等。 仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。 医生主要通过体格检查、影像学检查结合病史、症状做出诊断。
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怎么治疗颈椎病？
保守治疗 包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。 手术治疗 手术适应证：神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍；症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常生活和工作者，应采取手术治疗。 颈椎病常用的手术方式有：颈椎前路减压融合术、后路减压椎管成形术。