Question

脱髓鞘病变都有什么表现呢？

Answer 1

脱髓鞘疾病分为两类，一类是中枢神经系统脱髓鞘，一类是周围神经系统脱髓鞘。周围神经脱髓鞘，常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的，主要症状是：肌肉萎缩、无力和感觉异常，出现平衡障碍，走路不稳，东倒西歪，深一脚浅一脚等。中枢神经系统脱髓鞘，临床上比较多的是白质病变引起的，时间长了可能会引起记忆减退，步态障碍，吃饭喝水轻咳，说话时想哭，前哭晴笑，甚至尿频、尿急等。再有多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘，症状更加严重，可能出现运动损坏，比如肌征力偏高、肌肉没有力量，出现腱反射的活跃，甚至截瘫、尿失禁和尿潴留等。

Answer 2

导致脱髓鞘的原因非常多，原发疾病不一样，症状表现也不一样。其中比较常见的有多发性硬化，症状表现上往往会表现为肢体无力，首发症状是一个或者多个肢体无力。
另外会有感觉异常，肢体躯干或者面部有针刺、麻木感，肢体发软的感觉，眼部症状有可能表现为视力下降，眼睛麻痹，共济失调，有可能出现眼球震颤，意向性震颤，持续性或者是短暂性的运动异常，感觉异常。有可能有精神方面的症状，比如抑郁、暴躁、易怒，其它症状包括膀胱功能障碍，男性有可能出现性功能障碍。
如果是急性播散性脑脊髓炎引起脱髓鞘，患者是一开始有高热病、头痛乏力、全身酸痛，严重时会出现抽搐、意识障碍、偏瘫、偏盲、视力障碍、共济失调。急性炎症性脱髓鞘，往往会表现为弛缓性瘫痪，严重的会导致呼吸肌麻痹，另外感觉障碍也比较突出。