Question

美尼尔综合症是什么原因引起的？

Answer 1

美尼尔综合征，现称为梅尼埃病，是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和（或）耳胀满感。
　　人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，内耳中有一个生理结构称为膜迷路，是人耳中声音感受器和平衡感受器所在的位置。膜迷路内充满了内淋巴液，并通过内在的分泌、吸收和流动维持平衡。而梅尼埃病的发生机制是各种原因导致的内淋巴的产生和吸收失衡造成一些列症状。引起梅尼埃病的原因有很多，比如内淋巴管阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫刺激、内耳缺血、病毒感染、遗传因素等，可由单一因素引起，也可同时存在多种病因，当出现上述症状时需及时就诊。

Answer 2

（1）自主神经功能紊乱：不少患者发病前存在情绪波动、精神紧张、焦虑不安、忧郁等。本学说认为，由于自主神经功能紊乱，使交感神经应激性增高，内耳小血管痉挛，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，代谢产物潴留。从而使内淋巴生化的特性改变，渗透压增高，导致外淋巴及血液中的液体移入内淋巴间隙，内淋巴生成过多形成膜迷路积水。
（2）内淋巴吸收障碍：内淋巴腔是一个密闭腔隙。内淋巴生成后向内淋巴管、内淋巴囊方向流动，并被内淋巴囊所吸收。在此过程中出现梗阻、内淋巴囊发育不良、炎症导致的囊壁纤维变性、管壁增厚等所致的吸收功能障碍，均可引起膜迷路积水。而不少耳科学家发现，梅尼埃病患者的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积，内淋巴囊上皮变性，纤维化，萎缩，囊腔消失等，也印证了这一发病机制学说。
（3）变态反应：有人发现部分梅尼埃病患者有花粉症表现，有些则与可疑的致敏食物有关，因此推测本病与变态反应有关。近年的实验表明，内耳是抗原-抗体反应的靶器官，发生变态反应时，聚集在血管纹和内淋巴囊周围的免疫活性细胞释放的组胺、5-羟色胺等可以使毛细血管扩张，管壁通透性增加，液体进入内淋巴间隙。