Question

中耳炎怎么知道鼓膜有没有穿孔？

Answer 1

1、目前来说，在临床上可以通过病史、临床表现以及耳镜等辅助检查就可以确诊中耳炎。而且中耳炎是一种耳鼻喉科常见的炎性疾病，随着病情的进展，耳内的炎症会不断地刺激，因此可能会造成患者出现鼓膜穿孔，所以患者可以根据自己的病情情况来判断。
2、如果担心自己是中耳炎引起的鼓膜穿孔，那么可以通过电子耳镜观察鼓膜的情况，鼓膜内部有明显的炎症，这样就可以明确诊断是否为中耳炎引起的鼓膜穿孔，然后再根据中耳炎的类型采取针对性的治疗。比如说急性中耳炎以及慢性单纯性中耳炎，这两种情况需要使用敏感的抗生素彻底治疗，促进中耳炎恢复正常。
3、判断是否为中耳炎引起的鼓膜穿孔，患者可以选择对应的影像学检查来诊断，除此之外，也可以根据症状来判断，患者得了中耳炎以后，耳内会有剧烈的疼痛感，而且还有耳胀。如果耳内有脓性分泌物的情况下，而且脓性分泌物排出较多，或者是疼痛突然减轻，这种情况也可以判断为中耳炎，除此之外，影像学检查也可以看到鼓膜内部有没有裂隙，从而明确鼓膜到底有没有穿孔。
以上就是判断中耳炎鼓膜穿孔的情况，由于引起鼓膜穿孔的原因有很多，所以患者不要擅自用药，一定要去医疗机构进行影像学检查以及化验，这样的检查结果才会比较准确，患者也可以通过症状自己判断，但准确性不是特别高。

Answer 2

一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。如果考虑细菌感染，则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后：用过氧化氢溶液洗耳，再用氧氟沙星耳浴，待流脓停止后，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎，应当及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或耳道进水等。当急性发作时，可全身应用抗生素，并辅以局部滴药，用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间，再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，根治术目的首先是清除病灶，获得“干耳”，其次是改善听力，酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流，从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗，选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时，成人用药3～5天，儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素，选用地塞米松或泼尼松，一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术

Answer 3

鼓膜是比较脆弱的，一旦鼓膜受到炎症的影响或者是外伤的伤害就会出现穿孔。患者出现耳内疼痛、听力下降等等症状，这种情况很有可能是因为鼓膜穿孔导致的，但具体判断中耳炎鼓膜是否穿孔，建议到耳科做详细检查，结果更准确。

Answer 4

如果有脓性分泌物的情况下，如果脓性分泌物排出较多，或者是疼痛突然减轻，另外，耳内的压力逐渐减小的情况下，考虑鼓膜穿孔的可能性会比较大。

Answer 5

最简单的方法就是耳朵有没有流脓流水,如果出现流脓流水症状,鼓膜穿孔的可能性非常大,当然,需要排除外耳道湿疹、外耳道炎等其它会引起耳内流水的情况。