Question

早泄到医院能治好吗？

Answer 1

大多数早泄患者可以治愈。早泄是常见的男性性功能障碍性疾病，通过正规治疗后，90%的患者预后较好，会获得较满意的性生活。早泄的治疗方式和引起早泄的原因有关，常见的病因包括心理或精神因素、神经生物学因素和疾病因素，可在医生指导下进行病因治疗。
心理或精神因素：早泄患者同正常男性相比，自尊心及自信心较低，1/3的早泄患者存有与性生活处境相关的焦虑。若患者长期处在焦虑的情况下，会产生性功能下降甚至勃起功能障碍。因此，保持乐观的心态对疾病的治疗大有裨益，同时应正确对待早泄，在医生指导下和伴侣配合下进行治疗，切莫讳疾忌医。
神经生物学因素：早泄与人体对5-腔色胺的敏感度降低有关，此外，阴茎头的高敏感性可致射精中枢神经兴奋，从而引起早泄。因此通过抑制5-羟色胺的再摄取或降低阴茎头的敏感性，可以治疗早泄。（1）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如达泊西汀，通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精，具有明确的有效性和安全性。常用的SSRIs还有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。此类药物不能长期服用，因为会降低男性精子活力和质量，并有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍等不良反应的发生。（2）三环类抗抑郁药：如氯丙嗪，通过作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取，但此类药物对于早泄的治疗临床应用较少，需谨慎使用。（3）局部外用麻醉药：如利多卡因-丙胺卡因霜，通过降低阴茎头的敏感度减少阴茎传入大脑的兴奋，从而延长射精。但此法很有可能导致无法勃起，不戴避孕套容易导致配偶阴道麻木感。
疾病因素（1）勃起功能障碍：可以选用西地那非等磷酸二酯酶抑制剂，并联合达泊西汀，其疗效更佳。（2）前列腺炎：使用坦索罗辛等α-受体阻滞剂，同时联用达泊西汀可以改善排尿相关症状，并延长射精。早泄的治疗主要以口服药物为基础的综合治疗方案，即在口服药物治疗的同时，需要配合局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、伴发疾病的治疗等疗法中的一种或两种，多可以取得满意的效果。