Question

帕金森病最佳治疗方法？

Answer 1

帕金森最佳治疗方法是口服药物，通过口服药物可以改善症状，但是口服药物需长期坚持，有一部分病人疗效不佳。

口服药物主要包括以下几类：第一、抗胆碱能药物，包括苯海索和苯甲托品，这类药物主要的副作用是对周围副交感神经的阻遏，可使唾液和汗腺分泌减少、瞳孔扩大和调节不良、小便潴留、便秘。第二、多巴胺替代疗法，包括左旋多巴和复方多巴，这类药物可以透过血脑屏障，在脑内脱羧成多巴胺，其中复方多巴包括美多巴和息宁。

目前在临床上，开始使用美多巴和息宁的控释片，可以减少服药次数，使血药浓度相对恒定，但控释片生物利用度普遍较低，且起效较慢，因此在药物调整过程中，要注意逐渐过渡。第三、多巴胺能受体激动剂，常用药物是溴隐亭。近年来出现新的多巴胺能受体激动剂，在临床中应用，疗效明显优于溴隐亭，而且副作用小，常用药物是泰舒达。

第四、金刚烷胺，能够促进多巴胺在神经末梢的释放，并阻止其再吸收，从而改善本病的症状。一般来说，大剂量的金刚烷胺可导致抽搐，因此癫痫病人禁用。第五、营养激动剂，这类药物与脑源性神经营养因子和神经胶质衍生神经营养因子等有关。在上述口服药物无效的情况下，可以选择手术治疗，但是有关研究仍在不断探索之中。