Question

银屑病是怎么得的?

Answer 1

主要病因
遗传因素
银屑病具有遗传倾向，患者具有一定的易感性。国内报道有家族史者为10%~23.8%，国外文献报道有家族史者大约占30%，本病有种族差异，黑种人少见，中国人银屑病易感基因和LCE、IL-12B、HLA-C等有关。

感染因素
包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。有专家统计6%患者有咽喉感染史，儿童患者中具有急性扁桃体炎或上呼吸道感染史者可达10%~20%，其使用青霉素等抗生素药物治疗常有较好疗效。

免疫因素
T细胞真皮浸润是本病重要的组织病理学特征，表明免疫系统涉及本病的发生与发展，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子(IL-1、6、8和IFN-γ等)刺激角质形成细胞增生，促发并且维持银屑病的病程，朗格汉斯细胞在银屑病的发生、发展中发挥重要作用。

内分泌因素
主要和妊娠、分娩、哺乳及月经有关。成人女性患者中发病和内分泌有关者占10%~20%，部分患者妊娠时病情减轻，皮损消失，但也有部分在妊娠期或月经期加重，幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。

流行病学
从世界范围看，银屑病患者在自然人群中的患病率为0.1%~3%。患病率世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境等因素有关。一般高寒地区患病率高于温暖地区，干旱地区较气候湿润多雨区域高，日照短的地区高于日照长的地区，本病较少发生于热带。据1984年全国大规模人群调查报道，我国的总患病率为0.123%，比欧美要低得多。在我国银屑病患病率北方高于南方，城市高于农村，男性高于女性。由于现代生活节奏加快，青壮年人群生活压力增大，加之各种环境刺激作用，银屑病发病率在逐年增高。

好发人群
男性患病率高于女性，城市患病率高于农村，北方患病率高于南方。

白种人群较易患此病。

青壮年患此病较多。

诱发因素
神经精神因素
有学者统计18.6%患者发病由神经精神因素促发，研究指出神经肽(如SP、CCRP和血管活性肠肽等)是银屑病神经源性炎症中的重要介质，有人推测它可能为心理精神因素影响银屑病的介导物质。

其他因素
环境因素、外伤、某些理化因素、药物刺激和气候因素等，均与银屑病患者的发病具有一定关系，吸烟和居住环境潮湿是其中最值得关注的两种因素。

Answer 2

银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。银屑病的发病原因与遗传因素、自身免疫力、炎症因素、精神因素、生活习惯等都有很大的关系。当机体自身的免疫力低下，情绪紧张时，再受到外界环境的刺激，就有很大的可能性患上银屑病，银屑病还有一个常见的原因就是链球菌的感染。对于寻常型银屑病的治疗，主要还是药物治疗，一般常用的药物有外用药物和内服的药物，但是要尽量避免使用糖皮质激素等药物，因为银屑病到目前为止，还没有完全除根的方法，如果使用激素，很可能导致病情反弹加重，甚至诱发激素依赖性瘙痒及红皮病型银屑病。建议治疗以中药和中成药为主。