Question

和田前列腺增大是什么意思？

Answer 1

摘要：前列腺增大是指触诊时可知前列腺体积增大，从超声上来看，它的直径也增大，表现为总体体积的增大。对于中老年来说，前列腺可出现前列腺增生，是指细胞数量的增加或细胞基质的增多。在中青年前列腺体积的增大意味着可能前列腺有炎症，消炎以后就会变小，因此称为前列腺增大。
前列腺增大就是触诊时前列腺体积增大，从超声上来看，它的直径也增大，也就是总体体积增大。

这个增大在不同的年龄组有不同的临床意义。对于中老年来说，随着年龄的增长，前列腺可以出现前列腺增生，包括两种病理类型：一个是细胞数量的增加，再一个是细胞基质的增多，在病理科显微镜下可以得到确诊。这种情况是病理的状态，叫前列腺增生。在中青年往往出现前列腺体积的增大，意味着前列腺可能有炎症，消炎以后体积就会变小。长期的禁欲，前列腺液不能得到有效的释放，也可以伴随前列腺体积的增大，所以叫前列腺增大。

前列腺增大不是一个规范的医学应用术语，可以说前列腺增生、前列腺增生症，前列腺体积增大，但单纯说前列腺增大，临床意义并不是太大。

Answer 2

前列腺是男性最大的生殖附属性腺，它不但是生殖系统的一部分（分泌前列腺液），也是尿路系统的一部分（组成前列腺部尿道），所以具有十分重要的生理功能。前列腺的大小约为4*3*2cm，体积大约18-20ml。很多男性在前列腺彩超检查中发现前列腺体积增大，也就是超出以上的大小，到底有哪些原因呢？

前列腺矢状面

1、生理性因素

前列腺是男性的一个器官，每个个体器官的大小都不是绝对等大的，教科书上提到的前列腺大小并不适合所有男性。试想，一位身高2米的男性和一位身高1米5的男性，或许他们的前列腺大小也是有区别的。彩超在测量中也可能出现一些偏差，因为前列腺并不是一个规则的腺体，在测量三条径线的过程中可能会因为测量角度的不同而有所偏差，从而导致测量的体积可能偏大。以上原因导致的前列腺“增大”并不会有临床症状，也就不需要任何治疗。

前列腺冠状面

2、前列腺炎

前列腺炎可能因为前列腺及其周围炎性渗出，包膜肿大，从而出现前列腺增大，这种前列腺增大的幅度并不会太大，可能只是表现为与正常值比较的“偏大”或者“稍大”。这种前列腺炎性增大可能会出现尿频、尿急等排尿不适症状，有时还会因为包膜牵张引起会阴部胀痛症状。

3、前列腺增生

前列腺增生导致的前列腺增大是最为显著的增大，前面提到的前列腺正常的体积大约为18-20ml，前列腺增生导致前列腺显著增大，可以是正常体积的两倍、三倍，甚至数倍，超过100ml的增生前列腺临床也非常常见。前列腺增生在超声检查中的表现除了体积增大以外还会出现腺体向膀胱突出，并且可以发现增生结节。前列腺增生会导致尿道受阻，影响正常排尿，最常见的症状就是夜尿次数增多或者进行性排尿困难，有的甚至会出现尿潴留。这是中老年男性常见的疾病之一。

前列腺后面

4、前列腺癌

前列腺癌属于前列腺恶性肿瘤，它也可以导致前列腺增大，当然这个前列腺增大可能只是局限性增大（肿瘤早期局限于某一个区带），随着病情进展也会导致前列腺也会出现弥漫性增大，前列腺形态也会出现不规则表现，这种情况外彩超检查中和前列腺增生很难鉴别，需要结合PSA、前列腺磁共振等进一步鉴别。如果肿瘤侵犯周围组织和器官，也会出现相应的改变。

从上面可以看出，彩超发现的前列腺增大并没有特异性，需要结合年龄、临床症状、彩超以外的其它检查进一步判断！