静脉输液不良反应及处理方法
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静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、 营养 支持、 用药 与输液的治疗，回顾其 历史 ，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是我为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容，希望对你有用!
静脉输液不良反应及处理方法
1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理 ：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主
(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳
(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予 物理 降温
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗
(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养
(6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关
护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人
(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担
(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状
(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等
(5)清除 呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸
(6)必要时用止血带进行四肢论扎
(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺 疾病 的病人及老年人、 儿童 尤应慎重
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关
护理：(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行 湿热 敷
(2)超短波理疗
(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗
(4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉
4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入 血液 循环有关
护理：(1)立即停止输液，及时 通知 医生，积极配合抢救，安慰病人
(2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内
(3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入
(4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳
(5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点
静脉输液的 注意事项
(1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
(2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
(6)注意保护血管，对长期输液者可采取：
①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢，提高穿刺 成功 率。
③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型;①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代 计算机 控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。
输液泵的使用适应症;静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对 心血管 有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。
静脉输液的主要分类
密闭式输液法
密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。
开放输液法
开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。
静脉留置针头
静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。
锁骨刺插管法
锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。
颈外穿刺插管
颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
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护理 ：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主
(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳
(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予 物理 降温
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗
(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养
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(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等
(5)清除 呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸
(6)必要时用止血带进行四肢论扎
(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺 疾病 的病人及老年人、 儿童 尤应慎重
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(2)超短波理疗
(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗
(4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉
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护理：(1)立即停止输液，及时 通知 医生，积极配合抢救，安慰病人
(2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内
(3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入
(4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳
(5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点
静脉输液的 注意事项
(1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
(2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
(6)注意保护血管，对长期输液者可采取：
①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢，提高穿刺 成功 率。
③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型;①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代 计算机 控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。
输液泵的使用适应症;静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对 心血管 有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。
静脉输液的主要分类
密闭式输液法
密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。
开放输液法
开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。
静脉留置针头
静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。
锁骨刺插管法
锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。
颈外穿刺插管
颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
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