Question

在医学界中，肺微小结节的危害究竟会有多大

Answer 1

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

如何确定是好是坏呢？

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).