Question

心肌缺血吃什么药

Answer 1

心肌缺血吃药主要包括以下几大类：
第一、抗血小板类药物，最常用的是阿司匹林、替格瑞洛，其他的抗血小板药物包括氢氯比格雷、西洛他唑、吲哚布芬等。
第二、抗心肌缺血的药物，有效的扩张冠脉，增加心肌供血，常用的药物有速效救心丸、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓。
第三、改善心肌缺血远期预后的药物，有效降低心肌缺血的并发症，降低不良事件的发生率，常用的药物有他汀类药物，比如阿托伐他、汀瑞舒伐他汀，ACEI、ARB类药物，比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦。
第四、其他的辅助用药，比如曲美他嗪，可以优化心肌能量代谢，改善心肌缺血

Answer 2

药物治疗是冠心病、心肌缺血的基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：
① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；
② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；
③ 应用ACEI类减低心脏后负荷。
④ 抗凝治疗，一般是阿司匹林；
⑤ 降脂治疗，他汀类药物。

冠心病的治疗方法有药物、心脏搭桥手术和心脏支架手术，具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

Answer 3

心肌缺血急救与防治指南（2025年最新版）

一、心肌缺血急救药物及特点

核心原则：急救需在医生指导下进行，避免盲目用药。以下为常用急救药物及作用：

1. 硝酸甘油

• 优势：

• 迅速扩张冠状动脉和静脉，增加心肌供血，减少心脏负荷。

• 舌下含服1-3分钟起效，可每5分钟重复1次（最多3次）。

• 副作用：

• 头痛、低血压（收缩压70%者。

• 搭桥手术：多支病变或左主干病变的首选。

• 生活方式干预

• 低盐低脂饮食（如地中海饮食）、戒烟、每周150分钟中等强度运动。

三、心肌缺血预防策略

（一）高危人群一级预防

• 控制“三高”：

• 血压<130/80 mmHg，LDL-C<1.8 mmol/L（冠心病患者），糖化血红蛋白<7%。

• 药物预防：

• 40岁以上高危人群可小剂量阿司匹林（需医生评估出血风险）。

（二）二级预防（已患病者）

• 长期用药：阿司匹林+他汀+β受体阻滞剂“金三角”方案。

• 定期监测：

• 每3个月查血脂、肝肾功能；每年心脏彩超评估心功能。

• 心理干预：

• 焦虑/抑郁患者接受心理疏导，降低应激诱发缺血风险。

（三）生活预防要点

领域

具体措施

饮食    每日盐<5 g，增加深海鱼、坚果（富含Omega-3），限制反式脂肪（油炸食品）    

运动    有氧运动（快走、游泳）结合抗阻训练，避免清晨低温时段运动（易诱发痉挛）    

睡眠    保证7-8小时睡眠，OSAHS（睡眠呼吸暂停）患者使用呼吸机治疗    

应急准备    随身携带急救卡（注明病史、用药）、硝酸甘油（避光保存，开封后3个月更换）    

四、常见误区与警示

• “胸痛缓解后自行停药”：心肌缺血需长期用药控制，擅自停药可能诱发心梗。

• “依赖保健品替代药物”：辅酶Q10、鱼油等不能替代他汀或抗血小板治疗。

• “忽视非典型症状”：女性可能表现为牙痛、背痛，需及时排查。

五、总结：急救-治疗-预防全流程管理

• 急救：硝酸甘油+阿司匹林，10分钟内呼叫120。

• 治疗：药物+手术+康复，定期随访调整方案。

• 预防：从“药物、饮食、运动、心理”四维度建立防护网。

（依据《中国稳定性冠心病诊断与治疗指南（2024年）》及《AHA/ACC心血管疾病二级预防指南（2024年）》整理）